ไวรัสตับอักเสบซี

This post is also available in: English (อังกฤษ) 简体中文 (จีนประยุกต์) 한국어 (เกาหลี)

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV หรือ Hep C) คือโรคที่รักษาให้หายได้โดยเกิดจากเชื้อไวรัสที่ติดต่อทางเลือด (BBV) ซึ่งทำให้ตับอักเสบและเกิดโรคตับ ไวรัสตับอักเสบซีติดต่อกันได้จากเลือดสู่เลือด สามารถติดต่อกันได้แม้จะมีคราบเลือดเพียงเล็กน้อยก็ตาม และเชื้อไวรัสสามารถอยู่นอกร่างกายได้นานหลายวันหรือแม้กระทั่งหลายสัปดาห์ 

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถทำให้เกิดอาการติดเชื้อทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โดยปกติ อาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีแบบเฉียบพลันจะไม่แสดงอาการหรือก่อให้เกิดโรคที่คุกคามถึงชีวิต ประมาณ 30% ของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะหายเองภายในระยะเวลาหกเดือนโดยไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ ส่วนผู้ติดเชื้ออีก 70% ที่เหลือจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีแบบเรื้อรั้งและอาจจะทำให้ตับถูกทำลาย รวมถึงอาจจะเป็นโรคมะเร็งตับได้ 

ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากการมีเพศสัมพันธ์มีน้อยมาก แต่การมีเลือดออก ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มีแผลเปิดหรือมีโรค STI หรือ BBV ประเภทอื่นอยู่ สามารถเพิ่มโอกาสในการติดต่อกันผ่านทางเพศสัมพันธ์ได้

ลักษณะผิดสังเกตและอาการ

ผู้ป่วยประมาณ 80% จะไม่แสดงอาการของไวรัสตับอักเสบซี แต่หากมีอาการแบบเฉียบพลัน โดยปกติ ก็จะแสดงอาการ 2 สัปดาห์ – 6 เดือนตั้งแต่เริ่มติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบซีชนิดเรื้อรังจะส่งผลกระทบในแต่ละคนแตกต่างกันออกไป บางคนอาจจะไม่แสดงอาการในระยะแรก และหลายคนก็อาจจะไม่สังเกตเห็นอาการเป็นเวลาถึง 10-20 ปี ไวรัสตับอักเสบซีอาจทำให้ตับถูกทำลาย (แต่ไม่เสมอไป) 

อาการและผลกระทบของไวรัสตับอักเสบซีอาจรวมถึง:

  • รู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
  • แน่นท้อง
  • เบื่ออาหารและคลื่นไส้
  • ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ
  • ปวดตับ (ด้านขวาบนของช่องท้องส่วนบน)
  • ภาวะดีซ่าน (ตาเหลืองและบางครั้งผิวเหลือง)
  • ปัสสาวะมีสีเข้ม

การแพร่เชื้อ

ไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจายได้จากเลือดสู่เลือด ไวรัสตับอักเสบซีสามารถติดต่อกันได้จากการสัมผัสเลือดปริมาณเพียงเล็กน้อย ที่อาจจะมองไม่เห็น เชื้อไวรัสสามารถอยู่ในคราบเลือดนอกร่างกายได้นานหลายวันหรือแม้กระทั่งหลายสัปดาห์ โรคนี้ถึงแม้ว่าจะสามารถติดต่อกันได้ผ่านทางเพศสัมพันธ์ แต่ก็เกิดขึ้นได้น้อยมาก 

คุณสามารถแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ก่อนที่คุณจะมีอาการ

กิจกรรมที่มีความเสี่ยงในระดับปานกลางถึงสูง ได้แก่:

  • การสัมผัสเลือดทุกประเภท
  • การใช้เข็มหรืออุปกรณ์ฉีดยาร่วมกัน
  • การใช้อุปกรณ์เจาะ กรีด และสักร่วมกันหรือไม่ใช้อุปกรณ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
  • การบาดเจ็บจากเข็มหรือของมีคมทิ่มตำ (อาจจะเกี่ยวข้องกับคนทำงานบริการที่ให้บริการ BDSM แบบมีการเจาะ กรีด หรือเย็บ หรือผู้ที่ทำงานด้านสุขภาพด้วย)
  • การใช้ผลิตภัณฑ์ส่วนตัว เช่น แปรงสีฟัน มีดโกน หรือกรรไกรตัดผมและที่ตัดเล็บร่วมกัน
  • การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่สวมถุงยางอนามัย

การป้องกัน

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถป้องกันได้! คุณสามารถปฏิบัติได้ดังต่อไปนี้

  • ใช้ถุงยางอนามัย แผ่นยางอนามัย ถุงมือและอุปกรณ์ป้องกันอื่น ๆ ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการสัมผัสเลือดของผู้อื่น (และรับเชื้อไวรัสตับอักเสบซี)
  • ปิดคลุมรอยกรีด รอยถลอก และแผลด้วยผ้าปิดแผลแบบกันน้ำเพื่อลดโอกาสในการติดต่อจากการสัมผัสเลือด
  • ตระหนักถึงโอกาสเลือดออกหรือเลือดที่ปนอยู่ในสภาวะนั้น ๆ และลดความเสี่ยงในการสัมผัสเลือดของผู้อื่นล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอหากคุณสัมผัสเลือดของผู้อื่น 
  • ทำความสะอาดคราบเลือดด้วยกระดาษอเนกประสงค์และน้ำสบู่ ไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ หรือสารฟอกขาวที่ไม่เจือจางเสมอ สวมถุงมือหากทำได้ 
  • ผลิตภัณฑ์ Viraclean ซึ่งเป็นน้ำยาทำความสะอาดที่ใช้กันในธุรกิจงานบริการนั้น ไม่มีประสิทธิภาพในการฆ่าไวรัสตับอักเสบซี
  • ใช้เข็มและอุปกรณ์ฉีดยาใหม่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเสมอ และทิ้งอย่างถูกสุขลักษณะ คุณสามารถดูโครงการเข็มฉีดยา (NSP) ใกล้บ้านคุณได้จากเว็บไซต์นี้
  • หลีกเลี่ยงการใช้มีดโกน แปรงสีฟัน อุปกรณ์เจาะผิวหนังหรือสัก หรือกรรไกรตัดผมและที่ตัดเล็บร่วมกัน
  • การตรวจสุขภาพทางเพศเป็นประจำสามารถช่วยให้ตรวจพบโรค STI อื่น ๆ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงให้คุณติดโรคไวรัสตับอักเสบซี

การตรวจ 

ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจไวรัสตับอักเสบซีมีดังต่อไปนี้ คุณสามารถดูรายชื่อคลินิกสุขภาพทางเพศที่ยินดีให้คำปรึกษากับคนทำงานบริการได้ที่สถานที่ตรวจของเรา

วิธีตรวจ

  • การตรวจไวรัสตับอักเสบซีทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือด 
  • คุณสามารถเข้ารับการตรวจได้ที่แพทย์ GP หรือคลินิกสุขภาพทางเพศ 
  • บางรัฐมีบริการตรวจที่บ้านด้วยการตรวจจากตัวอย่างหยดเลือดแห้งบนกระดาษกรอง (DBS) 
    • ใช้หยดเลือดจากปลายนิ้วของคุณ 
    • ไม่ใช้เข็มหรือกระบอกฉีดยา
    • สามารถดำเนินการได้ฟรีที่บ้าน
    • จะมีการเก็บข้อมูลส่วนตัวและผลตรวจของคุณไว้เป็นความลับ
    • หากผลตรวจของคุณแสดงว่าคุณมีไวรัสตับอักเสบซี ผู้ที่แจ้งผลตรวจสามารถช่วยคุณในการเข้ารับการรักษาโรคได้ 

ควรตรวจเมื่อใด

  • คุณสามารถตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีได้ทันทีหลังจากสงสัยว่าอาจจะรับเชื้อ
  • คุณจะต้องตรวจอีกครั้งหลังจาก 12 สัปดาห์ และอาจจะต้องตรวจอีกครั้งอีกหกเดือนถัดมา
  • การตรวจไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้รวมอยู่ในการตรวจสุขภาพทางเพศตามปกติ ดังนั้น คุณอาจจะต้องขอให้มีการตรวจเพิ่มเติม 

มีการแนะนำให้ ‘กลุ่มประชากรสำคัญอันดับต้น’ ผู้ซึ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มคนทำงานบริการ เข้ารับการตรวจโรคไวรัสตับอักเสบซี ซึ่งประกอบด้วย: 

  • ผู้ที่มีการฉีดสารเสพติด
  • ผู้ที่อยู่ในคุกหรือเคยอยู่ในคุก
  • ผู้ที่สักหรือเจาะร่างกาย
  • ผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือด ปลูกถ่ายอวัยวะ หรือสารเลือดก่อนเดือนกุมภาพันธ์ 1990
  • คู่นอนของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซี ถึงแม้ว่าความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีระหว่างมีเพศสัมพันธ์จะต่ำ แต่ความเสี่ยงก็จะเพิ่มสูงขึ้นในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายที่มีผลตรวจ HIV เป็นบวก
  • ผู้ที่เกิดในกลุ่มประเทศที่มีความชุกของไวรัสตับอักเสบซีสูง
  • ชนพื้นเมืองอะบอริจินและชนพื้นเมืองที่อาศัยอยู่ตามหมู่เกาะบริเวณช่องแคบทอเรส 
  • เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นไวรัสตับอักเสบซี

ข้อมูลอื่น

  • คลินิกสุขภาพทางเพศมักจะไม่เรียกเก็บค่าตรวจโดยเรียกเก็บจากรัฐบาลแทน แม้คุณจะไม่มีสวัสดิการ Medicare การตรวจก็น่าฟรี 
  • หากคุณพบแพทย์ GP เพื่อเข้ารับการตรวจ คุณอาจต้องชำระค่าธรรมเนียมหรือฟรีโดยแพทย์เรียกเก็บเงินจากรัฐบาลแทน และคุณอาจต้องไปที่ศูนย์พยาธิวิทยาเพื่อเข้ารับการตรวจตามจริง  

การรักษา

ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณเลือกวิธีรักษาที่่ดีที่สุดได้ ข้อมูลที่คุณต้องทราบเกี่ยวกับการรักษาโรคนี้มีดังนี้   

วิธีรักษา

  • มีการรักษาไวรัสตับอักเสบซีด้วยยาที่เรียกว่า direct-acting antiviral agents (หรือ DAAs) ที่ออกฤทธิ์โดยตรงในการยับยั้งการเพิ่มจำนวนไวรัส ซึ่งได้ผลดีมากสำหรับคนส่วนใหญ่รับประทานยา
  • คุณจะต้องรับประทานยา 1-3 เม็ดต่อวัน เป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ ทั้งนึ้ขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่คุณรับประทาน 
  • ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการรักษาไวรัสตับอักเสบซีให้หายได้มากกว่า 95% 
  • คนส่วนใหญ่สามารถขอใบสั่งยาได้จากแพทย์ GP  
  • แพทย์ GP อาจจะส่งคุณต่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หาก:
    • คุณมีไวรัสที่ติดต่อทางเลือดชนิดอื่นด้วย เช่น ไวรัสตับอักเสบบีหรือ HIV
    • เคยเข้ารับการรักษาไวรัสตับอักเสบซีด้วยยากลุ่ม DAAs มาแล้ว
    • เป็นโรคไตหรือตับแข็ง
  • หากคุณยังไม่หายจากไวรัสตับอักเสบซีหลังจากรับประทานยาชุดแรกแล้ว แพทย์ก็อาจจะแนะนำยาชุดที่สอง
  • หากคุณติดไวรัสตับอักเสบซีซ้ำ คุณก็สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกครั้ง

ค่าใช้จ่ายและข้อมูลอื่น  

  • มียารักษาไวรัสตับอักเสบซีรวมอยู่ในโครงการช่วยเหลือค่ายาและเวชภัณฑ์ที่แพทย์สั่งจ่าย Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) สำหรับบุคคลที่มีอายุเกิน 18 ปีและมีบัตร Medicare
  • คุณจะเสียค่าใช้จ่ายไม่เกิน 41 ดอลลาร์ออสเตรเลียสำหรับยาที่สั่งจ่ายในแต่ละครั้งหรือต่ำกว่า 7 ดอลลาร์ออสเตรเลีย หากคุณมีบัตรสวัสดิการแห่งรัฐ (จะมีการปรับราคาทุกปีในวันที่ 1 มกราคม ดังนั้น ราคาเหล่านี้เป็นราคาที่ถูกต้องในปี 2020)
  • ในปัจจุบัน ผู้ที่ไม่มีสวัสดิการ Medicare จะไม่ได้รับส่วนลดค่ายารักษาไวรัสตับอักเสบซี
  • ยารักษาไวรัสตับอักเสบซีในปัจจุบันมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายารุ่นเก่ามาก

ดูข้อมูลและบริการต่าง ๆ สำหรับผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ที่ Hepatitis Australia

ไวรัสตับอักเสบซีอาจกระทบต่องานของฉันอย่างไร

ข้อควรพิจารณาในทางปฏิบัติ

  • ยาต้านไวรัสบางประเภทสามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน (‘ยาคุม’) ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อวางแผนการรักษา
  • ไวรัสตับอักเสบซีไม่ถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ดังนั้น คนทำงานบริการที่ได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยเป็นโรคนี้ไม่น่าจะถูกห้ามให้มาปฏิบัติงาน 
  • เจ้าของสถานประกอบการในอุตสาหกรรมทางเพศไม่น่าจะขอข้อมูลเกี่ยวกับสถานะโรคไวรัสตับอักเสบซีของคุณ
  • ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังสามารถใช้วิธีคุมกำเนิดทุกประเภท รวมถึงการรับประทานยาคุม โดยไม่ต้องกังวลถึงผลกระทบต่อสุขภาพตับ 

ข้อควรพิจารณาด้านกฎหมายและการแจ้งผลตรวจ

  • บางรัฐและดินแดนอาจจะมีกฎหมายที่ถือว่าการทำงานบริการในขณะที่ป่วยเป็นโรค STI และ/หรือ BBV เป็นความผิด นอกจากนี้ อาจจะมีกฎหมายเกี่ยวกับการป้องกันโรค BBV และ STI ที่ใช้บังคับกับทุก ๆ คนด้วย อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Error! Hyperlink reference not valid.กฎหมายและ BBV, STI ในเขตที่อยู่ของคุณหรือ ติดต่อองค์กรเพื่อคนทำงานบริการในพื้นที่เพื่อศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม
  • ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคที่จำเป็นต้องมีการแจ้งผลในประเทศ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีจะได้รับการรายงานผลไปยังกรมสาธารณสุขระดับประเทศโดยไม่มีการระบุชื่อของผู้ป่วย คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อกำหนดในเขตที่อยู่อาศัยของคุณได้ที่กฎหมายและ BBV, STI ติดต่อองค์กรเพื่อคนทำงานบริการในพื้นที่หากคุณต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาในสถานที่ทำงานอันเนื่องจากไวรัสตับอักเสบซีหรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกฎหมายในด้านสุขภาพทางเพศและโรคที่จำเป็นต้องแจ้งต่อทางการในรัฐหรือดินแดนของคุณ
  • การติดตามผู้สัมผัสโรคที่เป็นอดีตคู่นอน (หรือที่เรียกว่าการแจ้งผลแก่ผู้สัมผัสโรค partner notification) เป็นการแจ้งผลแก่ผู้สัมผัสโรค BBV และ STI บางชนิด ควรกระทำโดยคำนึงถึงความเสี่ยงในการแพร่เชื้อและเคารพต่อสิทธิส่วนบุคคลของคนทำงานบริการ  องค์กรเพื่อคนทำงานบริการในพื้นที่ ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับช่องทางการแจ้งผลแก่ผู้สัมผัสโรคเพื่อรับรองว่าเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณได้

How useful was this post?

Click on a star to rate it!

As you found this post useful...

Follow us on social media!

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!

Tell us how we can improve this post?