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丙型肝炎（HCV 或 Hep C）是一种可治愈的血源性病毒 (BBV)，可导致肝脏炎症和疾病。它可以通过血液接触传播。它甚至可以通过少量血迹传播，血液中的病毒可在体外存活数天甚至数周。 

丙型肝炎可引起急性和慢性感染。急性丙型肝炎感染通常不会出现症状，或导致危及生命的疾病。约 30% 的感染者在不接受任何治疗的情况下，会在六个月内自行清除病毒。剩余 70% 的感染者会发展成慢性丙肝感染和潜在的肝损伤，包括肝癌。^.

通过性接触传播丙型肝炎的风险非常低，但性交时出血、有疮口或感染其他 STI 或 BBV 都可能增加性传播的几率。

体征和症状

大约 80% 的患者不会表现出任何丙肝症状。如果出现急性症状，通常在最初感染后 2 周到 6 个月之间出现。

慢性丙型肝炎对每个人的影响不同。一开始可能没有症状，很多人可能在 10 – 20 年内都不会注意到症状。丙型肝炎会（但并不一定）损害肝脏。 

丙型肝炎病毒的症状和影响可能包括：

• 疲倦或疲劳
• 腹部不适
• 食欲不振及恶心
• 肌肉和关节疼痛
• 肝痛（右上腹部）
• 黄疸（眼睛发黄，有时皮肤发黄）
• 尿色深

传播

丙型肝炎可以通过血液接触传播。丙型肝炎可以通过少量甚至看不见的血液传播。血迹中的病毒可在体外存活数天甚至数周。虽然这种情况可以通过性接触发生，但非常罕见。 

在出现症状之前丙型肝炎就会传播。

中度至高风险活动包括：

• 任何一种血液接触
• 共用注射器或注射设备
• 共用穿刺、切割及文身设备或使用未经消毒的设备
• 针刺或利器损伤（这可能与提供穿刺、切割或缝合相关 BDSM 服务的性工作者有关，或与医疗保健行业工作者有关）
• 共用个人护理用品，如牙刷、剃须刀、理发剪和指甲剪
• 插入式肛交时未使用避孕套

预防

丙型肝炎是可预防的！您可以通过以下方式预防。 

• 在性交过程中使用避孕套、乳液屏障薄膜、手套和其他屏障可以降低接触他人血液（以及丙型肝炎）的风险。
• 用防水敷料覆盖切口、擦伤和伤口，以减少血液接触的可能性。
• 注意环境中潜在的或已存在的血液，尽量减少接触他人血液的风险。

• 如果您接触了他人的血液，一定要彻底洗手。 
• 用纸巾、肥皂水、异丙醇或未经稀释的漂白剂清洁血迹。如果可以的话，戴上手套。 
• Viraclean（一种通常用于性行业的清洁剂）对丙型肝炎无效。
• 始终使用新的无菌注射器和注射设备，并安全处理这些设备。您可通过以下网站找到到离您最近的换针计划 (NSP) 服务点。
• 避免与他人共用剃须刀、牙刷、皮肤穿刺或纹身设备、理发剪和指甲剪。
• 其他 STI 可能会增加您感染丙型肝炎的风险，定期的性健康检查可以帮助您发现其他 STI。

检测 

此处提供了一些关于检测丙型肝炎的信息。您可以在我们的 Where To Test（检测地点）页面查看对性工作者友好的性健康诊所列表。

检测方法

• 丙型肝炎的检测是通过血液样本进行的。 
• 您可以在全科医生处或性健康诊所进行检测。 
• 在一些州，在家进行干血片法 (DBS) 检测是可行的。DBS 检测：
  • 采集手指末端的血滴。 
  • 不用针头或注射器
  • 在家可以免费进行
  • 对您的个人信息和结果保密
  • 如果检测结果显示您患有丙型肝炎，向您出示结果的人可以帮助您获得治疗并帮您治愈。 

何时检测

• 潜在接触丙肝后，您可以直接进行丙肝检测。
• 您需要在 12 周后再次接受检测，也可能会在此之后的 6 个月后再次接受检测。
• 常规的性健康检查不包括甲型肝炎检测，所以您可能需要要求进行检查。 

建议对可能是性工作者群体一部分的特殊“优先人群”进行丙型肝炎检测。这类人群包括： 

• 注射毒品的人群
• 在监狱或曾在监狱的人群
• 有纹身或身体穿孔的人群
• 在 1990 年 2 月以前接受过输血、器官移植或血液制品的人群
• 丙型肝炎患者的性伴侣。虽然在性活动中丙肝传播的风险较低，但与男性发生性关系的且艾滋病病毒检测呈阳性的男性的传播风险会增加。
• 出生在丙型肝炎高发国家/地区的人群
• 澳大利亚土著和托雷斯海峡岛民
• 父母患有丙型肝炎的儿童

其他信息

• 性健康诊所检测通常采取批量收账方式。如果您没有 Medicare，检测仍可能是免费的 
• 如果您前往全科医生处做检查，可能需要付一笔费用或采取批量收账方式，您可能要去病理中心做真正的检查。 

治疗

慢性丙型肝炎对大多数患者来说是可以治愈的。医生会帮您找到适合您的治疗方法。请阅读以下关于治疗方法的信息。   

治疗方法

• 丙型肝炎可用直接抗病毒药物（或 DAA）进行治疗，该药物对大多数患者非常有效。
• 每天服用 1 至 3 片，持续 8 至 12 周，这取决于您使用的是哪种药物。 
• 丙型肝炎的治疗有效率超过 95%。 
• 大多数人都能从他们的全科医生处获得处方。 
• 如果出现下列情况，您的全科医生可能会推荐您去看专科医生：
  • 您感染了另一种血液传播病毒，比如乙型肝炎或艾滋病毒
  • 曾经接受过丙肝 DAA 治疗，
  • 患有肾病或肝脏瘢痕。
• 如果您的丙型肝炎在第一个疗程后还未治愈，您的医生可能会建议您接受第二个疗程。
• 如果您再次感染丙型肝炎，您可以再次被治愈。

费用及其他信息 

• 通过药品福利计划 (PBS)，18 岁以上持有澳大利亚 Medicare 卡的患者可以获得丙肝药物。
• 每个处方的费用不超过 41 美元，如果您有优惠卡，则不超过 7 美元（该金额将在每年 1 月 1 日进行调整，所以这些金额适用于 2020 年）。
• 目前未对没有医保资格的患者提供丙型肝炎药物补贴。
• 现代丙型肝炎药物的副作用比旧药物小得多。

通过澳洲肝炎协会为丙肝患者提供特定的资源和服务。

这将对我的工作有何影响？

实际注意事项

• 一些抗病毒药物会降低口服避孕药（药片）的效果。在制定治疗计划时，与您的医生就此进行讨论。
• 丙型肝炎不属于性传播感染 (STI)；因此，任何被确诊的工作者都不应被禁止工作。 
• 性行业工作场所的管理人员不应该要求您提供有关丙肝病情的信息。
• 慢性丙型肝炎患者可以使用所有类型的避孕措施，包括口服避孕药，而不用担心对肝脏健康造成负面影响。 

法律和报告注意事项

• 一些州和地区可能有法律规定，当您感染 STI 或 BBV 时，从事性工作是违法的。有可能有关于预防 BBV 和 STI 的法律，适用于所有人。请查看我们的 BBV、STI 和法律 资源，了解您辖区的更多信息和/或联系您当地的性工作者组织，了解更多信息。
• 丙型肝炎是一种全澳法定常规疾病，这意味着确诊病例将被秘密报告给联邦卫生部门。您可以在我们的 BBV、STI 和法律资源中找到更多关于您辖区的要求。如果您需要与丙型肝炎相关的工作场所问题方面的支持，或者需要更多关于您所在州或地区关于性健康和报告疾病的法律信息，请联系您当地的性工作者组织。
• 对于一些 BBV 和 STI，可考虑追踪患者之前接触过的性伴侣（也称为“性伴通知”）。应该考虑到性工作者特殊的传播风险和隐私需求。您当地的性工作者同伴组织可以就任何性伴通知程序提供建议，以确保适合您的情况。