This post is also available in: English (อังกฤษ) 简体中文 (จีนประยุกต์) 한국어 (เกาหลี)

หนองในแท้ (บางครั้งเรียกว่า ‘clap’ ‘drip’ หรือ ‘dose’) เป็นโรดติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย หนองในแท้สามารถเกิดขึ้นที่ปากมดลูก ทวารหนัก ลำคอ ท่อปัสสาวะและดวงตา หนองในแท้สามารถติดต่อกันได้ด้วยการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันผ่านทางช่องคลอด ทวารหนักหรือทางปาก การจูบแบบใช้ปากประกบ หรือสารคัดหลั่งจากร่างกายผู้ที่ติดเชื้อผ่านเข้าตา หนองในแท้สามาถรักษาได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ว่าแบคทีเรียบางสายพันธุ์อาจจะทนต่อยาปฏิชีวนะบางประเภท หนองในแท้ไม่หายหากไม่มีการรักษา 

หากไม่ได้รับการรักษา หนองในแท้อาจทำให้เกิดภาวะอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID)และภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ ยังอาจทำให้ดวงตา ข้อต่อ หัวใจหรือสมองเสียหายถาวรด้วย 

ลักษณะผิดสังเกตและอาการ

หนองในแท้มักจะไม่แสดงอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีช่องคลอด หากมีอาการเกิดขึ้น อาการจะปรากฏหลังจากที่ได้รับเชื้อภายใน 2-7 วัน แต่อาจจะใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์

ช่องคลอด/ปากช่องคลอด

หนองในแท้อาจจะไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีช่องคลอด หากมีลักษณะผิดสังเกตหรืออาการ อาการเหล่านี้อาจได้แก่:

• ตกขาวสีเหลืองหรือเขียว
• ช่องคลอดมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• รู้สึกปวดหรือแสบขณะปัสสาวะ
• ปวดอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะขณะมีเพศสัมพันธ์
• เลือดออกผิดปกติ โดยเฉพาะในช่วงที่ไม่มีประจำเดือนหรือหลังจากมีเพศสัมพันธ์

องคชาต

คุณอาจจะเป็นหนองในแท้โดยไม่แสดงอาการใด ๆ หากมีลักษณะผิดสังเกตหรืออาการ อาการเหล่านี้อาจได้แก่:

• มีหนองลักษณะข้น สีเหลืองหรือขาวไหลออกจากองคชาต
• รู้สึกปวด รู้สึกขัดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• รู้สึกปวดอัณฑะ (ไข่)
• ท่อปัสสาวะ/รูเปิดท่อปัสสาวะชายแดง

ทวารหนัก/ลำไส้ตรง

หนองในแท้อาจจะไม่มีอาการ หากมีลักษณะผิดสังเกตหรืออาการ อาการเหล่านี้อาจได้แก่:

• คันทวารหนัก
• รู้สึกปวดอุจจาระ แม้ว่าจะไม่มีอุจจาระในลำไส้
• หนองไหลจากทวารหนัก
• เลือดออกจากทวารหนัก

ลำคอ

หนองในแท้มักจะไม่แสดงอาการใด ๆ และการติดเชื้อหนองในแท้บริเวณลำคอก็พบเห็นได้ทั่วไป หากมีลักษณะผิดสังเกตหรืออาการ อาการเหล่านี้อาจได้แก่:

• เจ็บคอและคอแห้ง

ตา

หนองในแท้บริเวณดวงตาอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาทันที อาจมีอาการ:

• ตาแดง
• มีขี้ตา เหมือนโรคตาแดง

การแพร่เชื้อ

หนองในแท้ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ผ่านทางช่องคลอด ทวารหนักหรือทางปาก หรือสารคัดหลั่งจากร่างกายผู้ที่ติดเชื้อผ่านเข้าตา หนองในแท้สามารถติดต่อได้จาก: 

• การมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ทวารหนักหรือช่องคลอด โดยไม่ป้องกัน
• มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการแพร่เชื้อหนองในแท้ในสัดส่วนที่สูง (ประมาณ 80%) นั้นมาจากการจูบ
• การสำเร็จความใคร่ให้กันและกัน การใช้นิ้วหรือกำปั้นสอดใส่โดยไม่สวมถุงมือ
• การใช้เซ็กส์ทอยร่วมกับผู้อื่นโดยไม่สวมถุงยางอนามัย
• น้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งจากช่องคลอดผ่านเข้าตาระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หรือการสัมผัสดวงตา ในขณะที่มือคุณเปื้อนสารคัดหลั่งจากร่างกายของผู้ที่ติดเชื้อ
• การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างชายโดยดึงหนังหุ้มปลายสวมเข้ากับอีกฝ่ายที่ดึงหนังหุ้มปลายลงและถูไถกันโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
• จากมารดาสู่ทารกระหว่างคลอด

หนองในแท้สามารถติดต่อสู่กันได้แม้ผู้ติดเชื้อหนองในแท้จะไม่แสดงอาการก็ตาม คุณไม่สามารถติดโรคหนองในแท้จากห้องน้ำ สระว่ายน้ำ สปาหรือการสัมผัสกันในชีวิตประจำวัน

การป้องกัน

เนื่องจากโรคหนองในแท้มักจะไม่แสดงอาการ จึงขอแนะนำเป็นอย่างยิ่งให้เข้ารับการตรวจสุขภาพทางเพศเป็นประจำ คุณสามารถดูรายชื่อคลินิกสุขภาพทางเพศที่ยินดีให้คำปรึกษากับคนทำงานบริการได้ที่สถานที่ตรวจของเรา

วิธีเพิ่มเติมที่ใช้ป้องกันการแพร่เชื้อหนองในแท้ ได้แก่:

• การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ผ่านทางช่องคลอดและทวารหนัก
• การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปาก 
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสอวัยวะเพศหรือดวงตา หากมือของคุณสัมผัสกับสารคัดหลั่งจากร่างกาย
• เปลี่ยนถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์ทางปากผ่านทางช่องคลอดหรือทวารหนัก เพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสติดเชื้อที่ลำคอ
• ใช้ถุงยางอนามัยกับของเล่นที่คุณใช้ร่วมกับผู้อื่น เปลี่ยนถุงยางอนามัยเมื่อมีการสลับคู่หรือเมื่อเปลี่ยนจากอวัยวะหนึ่งไปอีกอวัยวะหนึ่ง (เช่น จากช่องคลอดเป็นปาก)หันองคชาตออกจากใบหน้าระหว่างถูองคชาตที่ร่องอก หรือระหว่างใช้มือชักองชาตเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำอสุจิกระเด็นเข้าตา
• มีหลักฐานจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่า DFK (การจูบแบบดูดดื่ม) อาจจะแพร่เชื้อหนองในแท้ที่ลำคอได้ ขอแนะนำให้คุณใช้ไม้สวอบป้ายเก็บตัวอย่างบริเวณลำคอตรวจเป็นประจำหากคุณให้บริการนี้
• วิธีที่ดีที่ใช้ตรวจดูว่าลูกค้าเป็นหนองในแท้หรือไม่คือการ ‘รีด’ องคชาตดู (ต้องทำก่อนลูกค้าอาบน้ำหรือเข้าห้องน้ำ) ค่อย ๆ บีบลำองคชาต หากมีเมือกข้นไหลออกมา นั่นอาจคือหนองในแท้ อ่านวิธี ตรวจสุขภาพทางเพศของลูกค้าได้ที่นี่
• จับที่ขอบถุงยางอนามัยในขณะที่ดึงองคชาตออกเพื่อที่น้ำอสุจิจะได้ไม่เล็ดลอดออกมา

ข้อมูลสำคัญล่าสุดเกี่ยวกับ ‘การวิจัยเรื่องน้ำยาบ้วนปาก’ 

เราเคยให้ข้อมูลจากโครงการวิจัย OMEGA ขั้นที่หนึ่งไปแล้ว ซึ่งได้ศึกษาว่าการกลั้วคอด้วย Listerine มีผลกระทบต่อการแพร่เชื้อหนองในแท้ในคอหอย (ลำคอ) หรือไม่ การจูบ 

โครงการวิจัย OMEGA ขั้นสุดท้ายได้ยืนยันผลการศึกษาว่าไม่มีหลักฐานชี้ชัด ว่าการกลั้วคอด้วยน้ำยาบ้วนปากจะป้องกันการแพร่เชื้อหนองในแท้ที่ลำคอ หากการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ข้อสรุปที่แตกต่างออกไป เราจะอัปเดตข้อมูลนี้ 

การตรวจ 

เนื่องจากหนองในแท้อาจไม่แสดงอาการ การตรวจคือวิธีที่ดีที่ช่วยให้พบโรค ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจหาเชื้อหนองในแท้มีดังนี้ คุณสามารถดูรายชื่อคลินิกสุขภาพทางเพศที่ยินดีให้คำปรึกษากับคนทำงานบริการได้ที่สถานที่ตรวจของเรา

วิธีตรวจ

• ตรวจปัสสาวะ (ทุกส่วนของอวัยวะเพศ)  
• ตรวจโดยใช้ไม้สวอบป้ายเก็บตัวอย่าง (บริเวณท่อปัสสาวะ) หากมีหนองไหลออกจากองคชาต
• ตรวจโดยใช้ไม้สวอบป้ายเก็บตัวอย่าง (บริเวณช่องคลอดและปากมดลูก)  
• ตรวจโดยใช้ไม้สวอบป้ายเก็บตัวอย่าง (บริเวณทวารหนักและคอ)  
• ศูนย์สุขภาพทางเพศบางแห่งมีบริการให้คุณเลือกเก็บตัวอย่างโดยใช้ไม้สวอบป้ายเก็บตัวอย่างเอง และจะแนะนำขั้นตอนให้ทราบ

ควรตรวจเมื่อใด

• หากคุณกังวลว่าอาจจะได้รับเชื้อหนองในแท้ ขอแนะนำให้ตรวจ 1-2 สัปดาห์หลังจากรับเชื้อ การตรวจแต่เนิ่น ๆ อาจตรวจไม่พบเชื้อ 
• รวมการตรวจหาเชื้อหนองในแท้อยู่ในการตรวจสุขภาพทางเพศประจำ หากคุณมีเพศสัมพันธ์ทางปากโดยไม่ป้องกันหรือให้บริการจูบ ขอให้มีการตรวจโดยใช้ไม้สวอบป้ายเก็บตัวอย่างบริเวณลำคอ หากไม่มีการตรวจที่ลำคอให้คุณ 
• เข้ารับการตรวจหาเชื้อหากคุณมีอาการ 
• ตรวจหาเชื้อหากคู่นอนของคุณมีผลตรวจหนองในแท้เป็นบวก แพทย์ของคุณอาจให้การรักษาทันทีในขณะที่มีการตรวจเพราะคุณได้มีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ 

ข้อมูลอื่นๆ

• หนองในแท้จะไม่หายไปเอง และอาจจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง หากไม่ได้รับการรักษา 
• หนองในแท้เป็นโรคหนึ่งของการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คุณอาจต้องขอให้แพทย์หรือพยาบาลเก็บตัวอย่างบริเวณทวารหนักหรือลำคอ 
• คลินิกสุขภาพทางเพศมักจะไม่เรียกเก็บค่าตรวจโดยเรียกเก็บจากรัฐบาลแทน แม้คุณจะไม่มีสวัสดิการ Medicare การตรวจก็น่าจะฟรี 
• หากคุณพบแพทย์ GP คุณก็อาจจะเสียค่าธรรมเนียมหรือฟรีโดยแพทย์เรียกเก็บเงินจากรัฐบาลแทน 

การรักษา

หนองในแท้สามารถรักษาให้หายได้ง่ายมาก และการรักษาเป็นเรื่องจำเป็น – หนองในแท้จะไม่หายไปเอง ข้อมูลที่คุณต้องทราบเกี่ยวกับการรักษาโรคนี้มีดังนี้   

วิธีรักษา

• การฉีดยาปฏิชีวนะหนึ่งครั้งร่วมกับการรับประทานยาปฏิชีวนะหนึ่งครั้ง
• เชื้อบางสายพันธุ์เริ่มดื้อยาที่ใช้รักษาอยู่ทั่วไป การเข้ารับการตรวจอีกครั้งสองสัปดาห์หลังการรักษา และอีกครั้งสามเดือนหลังการรักษา จะทำให้คุณทราบว่าการรักษาของคุณประสบความสำเร็จหรือไม่ 

ค่าใช้จ่ายและข้อมูลอื่นๆ 

• แจ้งแพทย์ หากได้รับเชื้อหนองในแท้ขณะที่อยู่ต่างประเทศหรือจากลูกค้าที่มาจากต่างประเทศ เนื่องจากเชื้อสายพันธ์ที่ดื้อยาหลายสายพันธุ์นั้นมาจากนอกประเทศออสเตรเลีย
• ค่าใช้จ่ายในการรักษาขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งจ่ายให้คุณ
• คลินิกสุขภาพทางเพศมักจะไม่เรียกเก็บค่ารักษาโดยเรียกเก็บจากรัฐบาลแทน แม้คุณจะไม่มีสวัสดิการ Medicare การรักษาก็อาจจะฟรี 
• หากคุณพบแพทย์ GP คุณก็อาจจะเสียค่าธรรมเนียมหรือฟรีโดยแพทย์เรียกเก็บเงินจากรัฐบาล
• หนองในแท้สามารถรักษาได้ด้วยวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ร่างกายคุณจะไม่สร้างภูมิคุ้มกันขึ้น คุณจึงมีโอกาสติดเชื้อหนองในแท้ได้อีก

หนองในแท้อาจจะกระทบต่องานของฉันได้อย่างไร 

ข้อควรพิจารณาในทางปฏิบัติ

• หนองในแท้เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มคนทำงานบริการ อันเนื่องมาจากโรคนี้ไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไป 
• ขอแนะนำให้คุณงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 7 วันหลังเข้ารับการรักษา
• หากคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ได้ ให้สวมถุงยางอนามัยเพื่อลดโอกาสในการแพร่เชื้อหนองในแท้ แต่ไม่สามารถรับประกันได้

• ยาปฏิชีวนะบางประเภทสามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน (‘ยาคุม’) ได้ 
• หากคุณมักเป็นตกขาวเมื่อทานยาปฏิชีวนะ คุณควรทานพวกโพรไบโอติกส์ระหว่างและหลังการรักษาเพื่อป้องกันภาวะเชื้อราในช่องคลอด
• คุณควรแจ้งบุคคลที่ทำงานขึ้นคู่กับคุณด้วย หากคุณมีผลตรวจหนองในแท้เป็นบวก

ข้อควรพิจารณาด้านกฎหมายและการแจ้งผลตรวจ

• บางรัฐและดินแดนอาจมีกฎหมายที่ถือว่าการทำงานบริการหรือการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างที่คุณป่วยเป็นโรค BBV หรือ STI มีความผิดตรวจดูข้อมูลทางกฎหมายและ BBV STI หรือติดต่อองค์กรเพื่อคนทำงานบริการในพื้นที่เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม 
• การติดตามผู้สัมผัสโรคในผู้ที่เป็นอดีตคู่นอน (หรือที่เรียกว่า ‘การแจ้งผลแก่ผู้สัมผัสโรค’) เป็นการแจ้งผลแก่ผู้สัมผัสโรค BBV และ STI บางชนิด ควรดำเนินการโดยคำนึงถึงความเสี่ยงในการแพร่เชื้อและเคารพต่อสิทธิส่วนบุคคลของคนทำงานบริการ องค์กรเพื่อคนทำงานบริการในพื้นที่ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับช่องทางการแจ้งผลแก่ผู้สัมผัสโรคเพื่อรับรองว่ามีความเหมาะสมตามสถานการณ์ของคุณ 
• หนองในแท้เป็นโรคที่จำเป็นต้องแจ้งผลทั่วประเทศในออสเตรเลีย ซึ่งก็หมายความว่าผู้ป่วยหนองในแท้จะได้รับการรายงานผลไปยังหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐหรือดินแดนนั้น ๆ โดยไม่ระบุชื่อผู้ป่วย