C형 간염

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C형 간염(HCV 또는 Hep C)은 간의 염증 및 질병을 유발하는 치료 가능한 혈액 매개 바이러스(BBV)입니다. 이는 혈액과 혈액의 접촉에 의해 전염됩니다. 또한 이 바이러스는 소량의 혈액을 통해서도 전염될 수 있으며 몸 밖에서 몇일 또는 몇 주까지 생존할 수 있습니다. 

C형 간염은 급성 및 만성 감염을 모두 유발합니다. 급성 C형 간염은 일반적으로 무증상이거나 생명을 위협할 수 있는 치명적인 질병을 유발합니다. 감염자의 약 30%에서는 치료 없이도 6개월 이내에 바이러스가 자연적으로 사라집니다. 나머지 70%는 만성 C형 간염으로 발전하고 간암을 포함한 간 손상으로 이어질 가능성이 있습니다. 

C형 간염이 성 접촉을 통해 전염될 위험은 매우 낮지만, 성교 중 출혈, 열린 (개방)상처 또는 그 외 STI(성매개 감염증) 또는 BBV는 성 접촉을 통한 전염 가능성을 높입니다.

증상 및 징후

약 80%의 사람들은 C형 간염에 감염되어도 어떠한 증상도 보이지 않으며 급성 증상이 발생하는 경우 증상은 일반적으로 감염 후 2주에서 6개월 사이에 나타납니다.

만성 C형 간염은 모든 사람에게 각기 다른 영향을 미칩니다. 처음에는 증상이 나타나지 않을 수 있으며 많은 사람의 경우 10~20년 동안 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. C형 간염은 (반드시 그런 것은 아니지만) 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 

C형 간염 바이러스의 증상 및 영향:

  • 피곤함 또는 피로감
  • 복부 불편감
  • 식욕부진 및 오심
  • 근육통 및 관절통증
  • 간 통증(복부의 우측 상단)
  • 황달(노란색 눈 및 때때로 피부가 노란색을 띰)
  • 짙은 색의 소변

전염

C형 간염은 혈액과 혈액의 접촉에 의해 전염됩니다. C형 간염은 육안으로 보이지 않는 소량의 혈액으로도 전염될 수 있습니다. 또한 이 바이러스는 몸 밖에 있는 소량의 혈액에서도 며칠 또는 몇 주까지 생존할 수 있습니다. 이는 성적 접촉을 통해 발생할 수도 있지만, 이는 매우 드뭅니다. 

C형 간염은 증상이 나타나기 전에도 전염될 수 있습니다.

중등도에서 고위험 활동:

  • 모든 종류의 혈액과 혈액간의 접촉
  • 주사기 또는 주입 장비를 공유하는 경우
  • 피어싱, 커팅, 문신 장비를 공유하거나 멸균 장비를 사용하지 않는 경우
  • 바늘에 찔리는 부상(BDSM 서비스로 피어싱, 커팅, 봉합(꿰메는) 서비스를 제공하는 성노동자 또는 의료 분야 종사자와 관련될 수 있음)
  • 칫솔, 면도기, 모발 면도기, 손톱깎이 등의 개인 위생 용품을 공유하는 경우
  • 콘돔을 사용하지 않은 항문 삽입 성교

예방

C형 간염은 예방할 수 있습니다! 다음은 몇 가지 예방법입니다. 

  • 성관계시 콘돔, 댐, 장갑 및 그 외 보호구를 사용하면 다른 사람의 혈액에 대한 노출(및 C형 간염에 대한 노출)의 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 혈액간 접촉 가능성을 줄이기 위해 베인 상처, 찰과상, 상처를 방수 드레싱으로 덮으십시오.
  • 혈액이 주변에 존재할 가능성 또는 그 존재를 인식하고 다른 사람의 혈액에 노출될 위험을 최소화하십시오.
  • 다른 사람의 혈액과 접촉한 경우 항상 손을 깨끗이 씻으십시오. 
  • 항상 비눗물이나 이소프로필 알코올 또는 희석하지 않은 표백제를 묻힌 종이 타월로 혈액을 닦으십시오. 가능한 경우 장갑을 착용하십시오. 
  • 성산업 업계에서 흔히 사용되는 세정제인 비라클린(Viraclean살균제)은 C형 간염에 효과가 없습니다.
  • 항상 멸균된 새 주사기와 주입 장비를 사용하고 안전하게 폐기하십시오. 이 웹사이트에서 가장 가까운 바늘 주사기 프로그램(NSP)을 찾을 수 있습니다.
  • 다른 사람과 면도기, 칫솔, 피어싱 또는 문신 장비, 머리 면도기, 손톱깎이를 공유하지 마십시오.
  • 정기적인 성 건강 검진은 C형 간염에 걸릴 위험을 높일 수 있는 다른 STI를 검출하는 데 도움이 될 수 있습니다.

검사 

다음은 C형 간염 검사에 대한 정보입니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

검사 방식

  • C형 간염 검사는 혈액 검사를 수행합니다. 
  • 일반의(GP)에게서, 또는 성 건강 클리닉에서 검사를 받을 수 있습니다. 
  • 일부 주의 경우 가정에서 건조혈반검사(DBS)를 수행할 수 있습니다.
    • 손가락 끝에서 채취한 혈액 방울을 사용합니다 
    • 바늘 또는 주사기를 사용하지 않습니다
    • 가정에서 무료로 수행할 수 있습니다
    • 개인 정보 및 결과가 비밀로 유지됩니다
    • 검사 결과가 C형 간염 양성으로 나오는 경우 결과 제공자가 여러분이 치료를 받도록 도움을 줄 수 있습니다. 

검사 시기

  • 노출 가능성이 발생하면 즉시 C형 간염 검사를 받을 수 있습니다.
  • 이후 12주 후에 다시 검사를 받아야 하며 가능하면 6개월 후에 다시 검사를 받아야 합니다.
  • C형 간염 검사는 정기 성 건강 검진의 일부로 수행되지 않으므로 검사를 요청해야 할 수도 있습니다. 

C형 간염 검사는 성노동자 집단 또한 포함될 수 있는 특정 ‘우선 집단’에게 권장됩니다. 여기에는 다음과 같은 사람이 포함됩니다. 

  • 주사형 약물을 투여받은적 있는 사람
  • 수감되어 있거나 수감된 적이 있었던 사람
  • 문신 또는 피어싱이 있는 사람
  • 1990년 2월 이전에 수혈, 장기 이식을 받았거나 혈액 제품을 투여받은 사람
  • C형 간염 환자의 성관계 파트너. 성관계를 통한 C형 간염이 전염될 위험은 낮지만 남성과 성관계를 갖는 HIV(에이즈) 양성 남성의 경우 전염 위험이 증가합니다.
  • C형 간염 유병률이 높은 국가에서 출생한 사람
  • 호주원주민(어보리진) 및 토레스 해협 섬 주민
  • C형 간염이 있는 부모에게서 출생한 아이

기타 정보

  • 성 건강 클리닉에서는 검사에 대해 벌크빌링(국가지원)으로 진행하는 경우가 많습니다. 메디케어(의료보험)에 가입되어 있지 않은 경우에도, 치료는 무료일 가능성이 높습니다 
  • 일반의(GP)에게서 검사를 받는 경우 비용을 지불해야 하거나 벌크빌링될 수 있으며 검사를 위해 병리 진단 센터를 방문해야 할 수도 있습니다. 

치료

대부분의 경우 만성 C형 간염은 치료할 수 있습니다. 주치의는 여러분이 적합한 치료법을 찾을 수 있도록 도울 것입니다. 치료와 관련하여 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.   

치료 방식

  • C형 간염은 경구용 항바이러스 치료제(DAA)로 알려진 약물로 치료하며, 이 약물은 복용하는 대부분의 사람들에게 매우 효과적입니다.
  • 복용하는 약물에 따라 8~12주 동안 하루에 1~3정을 복용합니다. 
  • 치료는 C형 간염 치료에 있어 95% 이상 효과적입니다. 
  • 대부분의 사람들은 일반의(GP)로부터 처방전을 받을 수 있습니다. 
  • 다음과 같은 경우 일반의(GP)가 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.
    • B형 간염 또는 HIV 등의 다른 혈액 매개 바이러스가 있는 경우
    • C형 간염에 대해 이전에 DAA 치료를 받은 적이 있는 경우
    • 신장 질환이나 간 섬유증이 있는 경우.
  • 1차 치료 후에도 C형 간염이 치료되지 않는 경우 주치의가 2차 치료를 권장할 수 있습니다.
  • C형 간염에 다시 걸리는 경우, 다시 치료할 수 있습니다.

비용 및 기타 정보 

  • C형 간염 치료제는 호주 메디케어 카드를 소지한 만 18세 이상의 사람의 경우 의약품 혜택 제도(PBS)를 통해 이용할 수 있습니다.
  • 각 처방전에 대해 $41 이하, 또는 컨세션(할인) 카드가 있는 경우 $7 미만의 금액을 지불합니다(이 금액은 매년 1월 1일에 조정되며 해당 금액은 2020년 기준입니다).
  • C형 간염 치료제의 경우 현재 메디케어가 없는 사람에게는 보조금이 지급되지 않습니다.
  • 요즘 C형 간염 치료제는 이전의 약물보다 부작용이 훨씬 적습니다.

C형 간염을 앓는 사람은 Hepatitis Australia를 통해 구체적인 자료와 서비스를 이용할 수 있습니다.

성노동에 미치는 영향

현실적 고려사항

  • 일부 항바이러스제는 경구 피임(‘먹는 피임약’)의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 의사와 치료 계획을 세울 때 이에 대해 상의하십시오.
  • C형 간염은 성 매개 감염(STI)으로 분류되지 않습니다. 따라서 진단을 받았다고 해서 일에서 배제되어서는 안 됩니다. 
  • 성산업 시설의 운영진은 C형 간염 여부에 대한 정보를 요구해서는 안 됩니다.
  • 만성 C형 간염 환자는 간에 대한 부정적인 영향을 염려할 필요 없이 피임약을 포함한 모든 유형의 피임법을 사용할 수 있습니다. 

법적 및 보고 고려 사항

  • 일부 주와 준주(테리토리)의 경우 STI 및/또는 BBV를 가진 사람의 성노동을 범죄로 규정하는 법률이 있을 수 있습니다. 또한 모든 사람에게 적용되는 BBV 및 STI 예방 관련 법률이 있을 수 있습니다. 관할권에 대한 자세한 정보는 BBV, STI 및 법률 자료를 참조하고/하거나 현지 성노동자 단체에 문의하여 자세한 정보를 확인하십시오.
  • C형 간염은 국가 차원에서 의무적으로 보고해야 하는 질병이며 이는 기밀로 진단 사례가 연방정부 보건부에 보고됨을 의미합니다. BBV, STI 및 법률 자료에서 해당 관할권의 요구 사항에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다. C형 간염 관련 근로 문제에 대한 지원이 필요하거나 성 건강 및 보고 대상 조건에 관한 주 또는 지역의 법률에 대한 추가 정보가 필요한 경우 현지 성노동자 단체에 문의하십시오.
  • 일부 BBV 및 STI의 경우 이전 성관계 파트너의 접촉 추적(‘파트너 알림’이라고도 함)을 고려합니다. 이는 해당되는 특유의 전염 위험과 성노동자의 개인 정보 보호를 고려하여 이루어져야 합니다. 파트너 알림 절차가 여러분의 상황에 적합한지 확인하기 위해 현지 성노동자 단체가 조언을 제공할 수도 있습니다.

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