ไวรัสตับอักเสบบี

This post is also available in: English (อังกฤษ) 简体中文 (จีนประยุกต์) 한국어 (เกาหลี)

ไวรัสตับอักเสบบี (HBV หรือ Hep B) เป็นโรคจากไวรัสที่ติดต่อทางเลือด (BBV) ซึ่งอาจจะทำให้ตับถูกทำลายในระยะยาว ไวรัสตับอักเสบบี ติดต่อกันได้ผ่านทางเลือดและสารคัดหลั่ง รวมถึงน้ำอสุจิ สารคัดหลั่งจากช่องคลอดและทวารหนัก ไวรัสตับอักเสบบีอาจจะมีอาการแบบเฉียบพลัน (ไม่ถึงหกเดือน) หรือเรื้อรัง (โรคที่เป็นตลอดชีวิต แต่สามารถควบคุมได้ด้วยยาต้านไวรัส) ผู้ใหญ่มีโอกาส 95% ที่จะหายได้และร่างกายก็จะสร้างภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติหลังจากติดเชื้อ ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีหลายรายจะไม่แสดงอาการ แต่ก็อาจจะทำให้เกิดโรคตับแข็งและมะเร็งตับได้หากไม่ได้รับการรักษา การฉีดวัคซีนเป็นวิธีป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีที่ดีที่สุด

ลักษณะผิดสังเกตและอาการ

ไวรัสตับอักเสบบีมักจะไม่ปรากฏอาการ หากมีอาการ ผู้ป่วยมักจะแสดงอาการ 2-3 เดือนหลังจากติดเชื้อไวรัส และอาจจะมีอาการนาน 6 สัปดาห์ถึง 6 เดือน หากไม่ได้รับการรักษา ก็อาจจะทำให้เกิดโรคตับแข็งและมะเร็งตับได้ 

ตัวอย่างอาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีได้แก่:

  • ปวดท้องหรือปวดตับ (ด้านขวาบนของท้อง)
  • เบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียน
  • น้ำหนักตัวลดลง
  • ภาวะดีซ่าน (ตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง)
  • มีผื่น
  • อุจจาระมีสีอ่อนและปัสสาวะมีสีเข้ม
  • รู้สึกเหนื่อยล้า มีไข้ และรู้สึกไม่สบาย
  • ปวดกล้ามเนื้อ ปวดท้อง และปวดข้อ

การแพร่เชื้อ

ไวรัสตับอักเสบบีสามารถติดต่อได้โดย

  • ผ่านทางเลือดและสารคัดหลั่ง รวมถึงน้ำอสุจิ สารคัดหลั่งจากช่องคลอดและทวารหนัก
  • การใช้เข็มหรืออุปกรณ์ฉีดยาร่วมกัน
  • การใช้อุปกรณ์เจาะ กรีด และสักร่วมกันหรือไม่ใช้อุปกรณ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
  • การใช้ผลิตภัณฑ์ส่วนตัว เช่น แปรงสีฟัน มีดโกนหรือกรรไกรตัดผมและที่ตัดเล็บร่วมกัน
  • การใช้เซ็กส์ทอยร่วมกัน
  • กิจกรรม BDSM ใดก็ตามที่เกี่ยวข้องกับเลือด
  • จากมารดาสู่ทารกระหว่างคลอด (การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีให้ทารกภายใน 12 ชั่วโมงหลังคลอด สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ถ่ายทอดสู่ทารกได้อย่างมาก)

ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังกลุ่มใหญ่ที่สุดเป็นโรคนี้ตั้งแต่กำเนิดหรือในวัยทารก

คุณ ไม่สามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้จาก: 

  • การถูกผู้ติดเชื้อไอหรือจามใส่  
  • การบริโภคอาหารและน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อ 
  • การสัมผัสกับน้ำลาย การจูบ น้ำนม หรือน้ำตา

การป้องกัน

คุณสามารถป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้ด้วยการ:

  • เข้ารับการฉีดวัคซีน
  • สวมถุงยางอนามัย ถุงมือ และแผ่นยางอนามัยเพื่อป้องกันการสัมผัสเลือด น้ำอสุจิ และสารคัดหลั่งจากช่องคลอดหรือทวารหนัก
  • ไม่ใช้อุปกรณ์เจาะผิวหนัง อุปกรณ์สักหรือผลิตภัณฑ์ส่วนตัวร่วมกัน เช่น กรรไกรตัดผมและที่ตัดเล็บ มีดโกน หรือแปรงสีฟัน
  • ใช้เข็มและอุปกรณ์ฉีดยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเสมอ และนำไปทิ้งอย่างถูกสุขลักษณะ คุณสามารถดูโครงการเข็มฉีดยา (NSP) ใกล้บ้านคุณได้จากเว็บไซต์นี้
  • หมั่นล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอหากสัมผัสกับสารคัดหลั่งหรือเลือดของผู้อื่น
  • ใช้สารฟอกขาวหรือผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ ในการทำความสะอาดพื้นผิวที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งหรือเลือดทุกครั้ง
  • ผลิตภัณฑ์ Viraclean มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
  • ปิดคลุมรอยกรีด รอยถลอก และแผลด้วยผ้าปิดแผลแบบกันน้ำเพื่อลดโอกาสในการติดต่อจากเลือดสู่เลือด
  • แปรงฟันอย่างเบามือก่อนการทำงานและ/หรือเลี่ยงการแปรงฟันภายในเวลาสองสามชั่วโมง ก่อนการทำงาน วิธีนี้จะช่วยป้องกันมิให้เหงือกเป็นแผลหรือถลอก ซึ่งอาจจะทำให้เลือดออกได้

หมายเหตุ: แนะนำให้คุณเปลี่ยนถุงยางอนามัยทุกครั้งที่เปลี่ยนการมีเพศสัมพันธ์จากทวารหนักเป็นช่องคลอดหรือทางปาก

การฉีดวัคซีน

  • มีวัคซีนที่สามารถป้องกันไวรัสตับอักเสบบีได้ และจะสร้างภูมิคุ้มกันในร่างกายไปตลอดชีวิต
  • เด็กแรกเกิดในประเทศออสเตรเลียได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีมาตั้งแต่ปี 2000 ดังนั้น คนทำงานบริการรุ่นใหม่จำนวนมากจะมีภูมิต้านทานต่อการติดเชื้อแล้ว 
  • คนทำงานบริการที่ไม่มีภูมิคุ้มกันควรพิจารณาที่จะเข้ารับการฉีดวัคซีนร่วมป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ/บี 
  • คนทำงานบริการสามารถเข้ารับการฉีดวัคซีนได้ฟรี แต่แพทย์อาจเก็บค่าให้คำปรึกษาสำหรับการเข้ารับการรักษา คุณสามารถตรวจสอบได้เมื่อทำการนัดหมาย
  • คลินิกสุขภาพทางเพศของรัฐให้บริการฉีดวัคซีนฟรี ไม่ว่าคุณจะมีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการ Medicare หรือไม่ก็ตาม
  • หากคุณไม่ทราบว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนแล้วหรือยัง คุณสามารถขอตรวจเลือดเพื่อตรวจหาภูมิคุ้มกันของคุณได้
  • หากคุณยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในวัยเด็ก โปรดปรึกษาแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องฉีดวัคซีนหรือไม่

หากคุณสัมผัสสารคัดหลั่งหรือเลือดของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี และไม่แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนแล้วหรือยัง โปรดพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ มีบริการดูแลหลังจากสัมผัสเชื้อพร้อมให้บริการ 

การตรวจ

ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจไวรัสตับอักเสบบีมีดังต่อไปนี้ คุณสามารถดูรายชื่อคลินิกสุขภาพทางเพศที่ยินดีให้คำปรึกษากับคนทำงานบริการได้ที่สถานที่ตรวจของเรา

วิธีตรวจ

  • คุณจะต้องตรวจเลือด เพื่อดูว่าคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่
  • คุณสามารถเข้ารับการตรวจได้ที่แพทย์ GP หรือคลินิกสุขภาพทางเพศ

ควรตรวจเมื่อใด

  • ไม่มีระยะเวลาที่แน่นอนในการตรวจเชื้อไวรัสตับอักเสบบี 
  • การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมักจะตรวจไม่พบเชื้อจนกว่าจะผ่านไปแล้วประมาณสี่สัปดาห์หลังจากติดเชื้อ
  • แนวปฏิบัติป้องกัน STI แห่งชาติแนะนำให้รวมการตรวจไวรัสตับอักเสบบีอยู่ในการตรวจสุขภาพทางเพศของคนทำงานบริการ แต่ไม่ใช่ว่าผู้ให้บริการดูแลด้านสุขภาพทุกแห่งจะตรวจให้ การสอบถามยืนยันว่ามีการตรวจเชื้อไวรัสตับอักเสบบีให้ขณะเข้ารับการตรวจสุขภาพจะเป็นประโยชน์สำหรับคุณ 

ข้อมูลอื่น

  • เนื่องจากหลายคนไม่มีอาการเมื่อติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี จึงอาจไม่เคยตรวจหาโรคเลยก็ได้
  • คลินิกสุขภาพทางเพศของรัฐมักจะไม่เรียกเก็บค่าตรวจโดยเรียกเก็บจากรัฐบาลแทน แม้คุณจะไม่มีสวัสดิการ Medicare การตรวจก็น่าจะฟรี  
  • หากคุณพบแพทย์ GP คุณอาจจะเสียค่าธรรมเนียมหรือฟรีโดยแพทย์เรียกเก็บเงินจากรัฐบาลแทน

การรักษา

ไม่มียารักษาไวรัสตับอักเสบบีแบบเฉียบพลันแต่โรคนี้มักจะอยู่ไม่นานและจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา แพทย์อาจจะแนะนำให้คุณพักผ่อน รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และดื่มน้ำมาก ๆ ระหว่างที่ร่างกายของคุณกำลังต่อสู้กับเชื้อโรคอยู่ 

โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถสามารถควบคุมเชื้อไวรัสได้ด้วยยา ข้อมูลที่คุณต้องทราบเกี่ยวกับการรักษาโรคนี้มีดังนี้

วิธีรักษา

  • ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังสามารถควบคุมได้ด้วยการรับประทานยาต้านไวรัสซึ่งจะไปช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคตับในอนาคต
  • วิธีรักษาที่พบบ่อยที่สุดคือการรับประทานยาวันละหนึ่งเม็ด ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นการทานยาไปตลอดชีวิต
  • ในบางกรณี จะมีการรักษาด้วยการฉีดยาทุก ๆ สัปดาห์เป็นเวลาไม่เกินสิบสองเดือน การรักษาด้วยวิธีนี้ได้ผลอย่างมากในผู้ป่วยบางราย แต่อาจจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้
  • การรักษาแต่ละประเภทมีข้อดีแตกต่างกันไป และแพทย์จะแนะนำถึงวิธีรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ค่าใช้จ่ายและข้อมูลอื่น  

  • ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังที่ไม่มีอาการตับถูกทำลายมักจะไม่ต้องรับการรักษา แต่ต้องตรวจและติดตามดูค่าการทำงานของตับด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ
  • มียาต้านไวรัสที่ใช้รักษาไวรัสตับอักเสบบีรวมอยู่ในโครงการช่วยเหลือค่ายาและเวชภัณฑ์ที่แพทย์สั่งจ่าย Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) 
  • แพทย์ GP สามารถแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่อาจมีให้คุณทราบเพิ่มเติมได้ 
  • คลินิกสุขภาพทางเพศของรัฐสามารถให้บริการรักษาไวรัสตับอักเสบบี ไม่ว่าคุณจะมีสิทธิ์ได้รับสวัสดิการ Medicare หรือไม่ก็ตาม

ในอดีต ผู้ที่ดูแข็งแรงดีแม้ว่าจะติดเชื้อเรื้อรังจะถูกเรียกว่า “พาหะสุขภาพดี” อย่างไรก็ตาม คำนี้ไม่ถูกต้อง เนื่องจากผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง:

  • เสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีให้แก่ผู้อื่น เช่น ผู้สัมผัสใกล้ชิด คู่นอน และทารกในครรภ์
  • มีความเสี่ยงเกือบหนึ่งในสี่ที่จะเสียชีวิตจากโรคตับแข็ง โรคมะเร็งตับ หรือตับล้มเหลว

ดูข้อมูลและบริการต่าง ๆ สำหรับผู้ใช้ชีวิตแบบที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้ที่ Hepatitis Australia

ไวรัสตับอักเสบบีอาจกระทบต่องานของฉันอย่างไร 

ข้อควรพิจารณาในทางปฏิบัติ

นัยสำคัญต่อการปฏิบัติงาน

  • ยาต้านไวรัสบางประเภทสามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน (‘ยาคุม’) ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อวางแผนการรักษา 
  • เนื่องจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะเข้าไปทำลายตับ คุณอาจเลือกที่จะไม่ดื่มแอลกอฮอล์ในที่ทำงานหรือร่วม ‘การทำงานหมู่’ เพื่อควบคุมการทำงานหนักของตับ 

ข้อควรพิจารณาด้านกฎหมายและการแจ้งผลตรวจ

  • บางรัฐและดินแดนอาจจะมีกฎหมายที่ถือว่าการทำงานบริการ ในขณะที่ป่วยเป็นโรค STI และ/หรือ BBV มีความผิด  นอกจากนี้ อาจจะมีกฎหมายเกี่ยวกับการป้องกันโรค BBV และ STI ที่บังคับใช้กับทุก ๆ คนด้วย อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกฎหมายและ BBV STI  ในเขตที่อยู่ของคุณหรือ ติดต่อองค์กรเพื่อคนทำงานบริการในพื้นที่เพื่อศึกษาข้อมูลเพิ่มเติม
  • ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคที่จำเป็นต้องมีการแจ้งผลในประเทศ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยเป็นไวรัสตับอักเสบบีจะได้รับการรายงานผลไปยังกรมสาธารณสุขระดับประเทศโดยไม่มีการบ่งบอกชื่อผู้ป่วยคุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อกำหนดในเขตที่อยู่อาศัยของคุณได้ที่ กฎหมายและ BBV, STI
  • การติดตามผู้สัมผัสโรคที่เป็นอดีตคู่นอน (หรือที่เรียกว่าการแจ้งผลแก่ผู้สัมผัสโรค partner notification) เป็นการแจ้งผลแก่ผู้สัมผัสโรค BBV และ STI บางชนิด ควรกระทำโดยคำนึงถึงความเสี่ยงในการแพร่เชื้อและเคารพต่อสิทธิส่วนบุคคลของคนทำงานบริการ องค์กรเพื่อคนทำงานบริการในพื้นที่ ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับช่องทางการแจ้งผลแก่ผู้สัมผัสโรคเพื่อรับรองว่าเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณได้ 

How useful was this post?

Click on a star to rate it!

As you found this post useful...

Follow us on social media!

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!

Tell us how we can improve this post?