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乙型肝炎（HBV 或 Hep B）是一种血源性病毒 (BBV) 感染，可导致长期肝脏损伤。它可以通过血液和性液体（包括精液、阴道液体和肛门液体）传播。乙肝可能是急性的（不到 6 个月），也可能是慢性的（一种可以通过抗病毒药物治疗的终生疾病）。成人在感染后有 95% 的机会康复，然后产生自然免疫力。乙肝在很多情况下是无症状的，但如果不及时治疗，可能会导致肝瘢痕和肝癌。接种疫苗是预防乙型肝炎感染的最佳方法。

体征和症状

乙型肝炎通常无症状。如果确实出现症状，通常会在感染病毒 2 至 3 个月后开始显现出来，可能持续 6 周至 6 个月。如果不及时治疗，可能会造成肝瘢痕和肝癌。 

当出现乙型肝炎症状时，可能包括：

• 腹痛或肝痛（腹部右上方）
• 食欲不振、恶心以及呕吐
• 体重减轻
• 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
• 皮疹
• 粪便呈浅色以及尿色深
• 疲劳、发烧及全身不适
• 肌肉、腹部和关节疼痛

传播

乙型肝炎可通过以下途径传播：

• 通过血液和性液体（包括精液、阴道液体和肛门液体）传播
• 共用注射器或注射设备
• 共用穿刺、切割及文身设备或使用未经消毒的设备
• 共用个人护理用品，如牙刷、剃须刀、理发剪和指甲剪
• 共用性玩具
• 任何涉及血液的绑缚与调教 (BDSM) 活动
• 分娩时由母亲传染给婴儿（在出生后 12 小时内接种乙肝疫苗可显著降低传染给婴儿的风险）

最大的慢性乙型肝炎患者群体是在出生或婴儿时期感染的。

您不会通过以下途径感染乙肝： 

• 感染者咳嗽或打喷嚏  
• 食用受污染的食物和水 
• 接触唾液、深吻、母乳喂养或接触眼泪

预防

您可以通过以下方法防止乙型肝炎的传播：

• 接种疫苗。
• 使用避孕套、手套和乳液屏障薄膜来防止与血液、精液、肛门或阴道液体接触。
• 不与他人共用皮肤穿刺设备、纹身设备或个人护理用品，如理发剪和指甲剪、剃须刀或牙刷。
• 始终使用无菌注射器和注射设备，并安全处理这些设备。您可通过以下网站找到到离您最近的换针计划 (NSP) 服务点。
• 如果接触了他人的性液体或血液，一定要彻底洗手。
• 清洁被性液体或血液污染的表面时，一定要使用漂白剂或异丙醇清洁产品。
• Viraclean（一种消毒剂）可有效治疗乙型肝炎。
• 用防水敷料覆盖切口、擦伤和伤口，以减少血液接触的可能性
• 在提供性服务前刷牙要轻柔，并且/或者避免在提供性服务后的几小时内刷牙。这有助于防止牙龈割伤或擦伤而导致出血。

注意：从肛交切换到阴道性交或口交时，建议您一定要更换避孕套。

接种

• 目前可接种乙型肝炎疫苗，接种后终身免疫。
• 自 2000 年以来，澳大利亚的婴儿已经接种了乙肝疫苗，因此许多年轻的性工作者已经有了免疫力。 
• 没有免疫力的性工作者应考虑接种甲型/乙型肝炎联合疫苗。 
• 性工作者可以免费接种疫苗，但您的医生可能会收取诊疗费。您可以在预约时查看是否收取该费用。
• 公共性健康诊所可以免费为您接种疫苗，不论您是否有医保资格。
• 如果您不知道自己是否接种了疫苗，您可以要求进行血液测试来检测您的免疫力。
• 如果您小时候没有接种乙肝疫苗，请咨询您的医生是否需要补针。

如果接触了乙肝患者的性液体或血液，而又不确定自己是否接种过疫苗，请尽快去看医生。您可以获得暴露后护理。 

检测

此处提供了一些关于检测乙型肝炎的信息。您可以在我们的 Where To Test（检测地点）页面查看对性工作者友好的性健康诊所列表。

检测方法

• 您将接受血液测试，检测您是否感染了乙肝
• 您可以在全科医生处或性健康诊所进行检测

何时检测

• 测试没有特定的时间安排 
• 乙型肝炎感染通常在感染后约四周才会被检测到
• 澳大利亚国家性传播感染 (STI) 指南建议将乙肝纳入性工作者性健康筛查，但并不是所有的医疗保健提供者都会这么做。当您在接受检测时，确认这一点是很有帮助的。

其他信息

• 因为许多人在感染乙肝时没有症状，他们可能永远不会被诊断出来
• 公共性健康诊所的检测通常采取批量收账方式。如果您没有 Medicare，检测仍可能是免费的 
• 如果您看的是全科医生 (GP)，您可以支付费用或采取批量收账方式

治疗

目前还没有治疗急性乙型肝炎的药物。然而，急性乙型肝炎往往是短暂的，不经治疗就会消退。相反，在您的身体对抗感染的同时，您的医生可能会建议您多休息、补充适当的营养和充足的液体。 

慢性乙型肝炎无法治愈，但可以通过药物控制。请阅读以下关于治疗方法的信息。

治疗方法

• 可以通过口服抗病毒药物控制慢性乙型肝炎，从而降低长期患肝病的风险。
• 最常见的治疗方法是每天服用一片药，且通常需要终身治疗。
• 在某些情况下，需每周注射一次，且需持续 12 个月。这种治疗方法对部分患者非常有效，但可能会产生严重的副作用。
• 每种治疗方法都有不同的好处，您的专科医生会讨论哪种方法最适合你。

费用及其他信息 

• 如果慢性乙型肝炎患者目前没有出现任何肝损伤的迹象，通常不需要治疗，但需要通过定期血液检测进行肝脏检查和监测。
• 治疗乙型肝炎的抗病毒药物可通过药品福利计划 (PBS) 获得。 
• 您的 GP 会告知您更多关于预期成本的信息。 
• 公立性健康诊所可以提供乙型肝炎治疗，不论您是否有医保资格。

在过去，出现慢性感染但看起来健康的患者被称为“健康的携带者”。然而，对于慢性乙型肝炎患者来说，这个词是不准确，原因如下：

• 患者有可能将乙肝病毒传染给其他人，如密切接触者、性伴侣和未出生的婴儿。
• 有近四分之一的患者有死于肝硬化、肝癌或肝功能衰竭的风险。

通过澳洲肝炎协会为乙肝患者提供特定的资源和服务。

这将对我的工作有何影响？ 

实际注意事项

对工作的影响

• 一些抗病毒药物会降低口服避孕药（药片）的效果。在制定治疗计划时，与您的医生就此进行讨论^。 
• 由于乙型肝炎的目标是肝脏，您可能会决定在工作时不喝酒或不提供“群体性服务”，以防止肝劳损。 

法律和报告注意事项

• 一些州和地区可能有法律规定，当您感染 STI 或 BBV 时，从事性工作是违法的。有可能有关于预防 BBV 和 STI 的法律，适用于所有人。请查看我们的 BBV、STI 和法律资源，了解您辖区的更多信息和/或联系您当地的性工作者组织，了解更多信息。
• 乙型肝炎是一种全澳法定常规疾病，这意味着确诊病例将被秘密报告给联邦卫生部门。您可以在我们的 BBV、STI 和法律资源中找到更多关于您辖区的要求。
• 对于一些 BBV 和 STI，可考虑追踪患者之前接触过的性伴侣（也称为“性伴通知”）。应该考虑到性工作者特殊的传播风险和隐私需求。您当地的性工作者同伴组织可以就任何性伴通知程序提供建议，以确保适合您的情况。