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호주의 성 노동자들은 지역사회에 기반을 둔 성 노동자 단체, 정부 및 다른 기관들과 협력하여 성 노동자들에 의해 주도되는 빠른 대응 때문에 HIV와 STI의 비율이 매우 낮았습니다. 호주의 HIV와 STI 대응에서 확인된 가장 성공적인 방법 중 하나는 자발적인 검사입니다. 호주의 성 노동자들 사이에서 HIV와 STI에 대한 의무적인 검사를 하지 않으면 성공적인 HIV와 STI 동료 교육과 예방, 그리고 무료 및 익명 검사와 치료에 장벽이 된다는 것이 입증되었습니다. 하지만, 성 노동자들에 대한 의무적인 검사를 반대하는 강력한 증거에도 불구하고, 그것은 호주의 일부 주에서 계속 시행되고 있습니다. 이 섹션에서는 자발적 및 의무적 검사에 대한 간략한 개요를 제공합니다.
자발적 검사
자발적인 검사를 통해 개인이 성 건강 검진을 받을 것을 결정할 수 있습니다. 자발적인 검사는 의료인에게 성 건강 검진을 수행하기 전에 사전 동의를 얻도록 요구합니다. 이것은 검사 절차, 검사를 하는 이유, 검사 결과의 영향에 대해 검사하는 개인에게 알리는 것을 포함합니다.
자발적 검사의 이점:
- 성 노동자들은 현재 자발적 및 의무적 검사 관할권 모두에서 성 건강 검사 비율이 높습니다. 이것은 의무 검사가 필요하지도 효과적이지도 않다는 것을 보여줍니다.
- 자발적 검사의 핵심은 사전 동의와 시험 전 및 후 상담으로, 이것은 전염 위험을 줄이고 HIV와 함께 살고 있는 사람들 및 더 넓은 지역사회에 긍정적인 결과를 보장하기 위한 행동 변화를 증가시키는 데 가장 효과적인 전략으로 입증되었습니다.
- 자발적 검사는 성 노동자에 대한 과도하고 불필요한 검사를 줄여주기 때문에 비용 효율적입니다. 따라서, 자발적 검사는 성 건강 검진 및 서비스가 필요한 성 노동자를 성 의료 클리닉 및 기타 의료 서비스 제공 업체에서 우선 순위로 지정할 수 있게 합니다.
- 의무적인 검사는 성 노동자들이 공중 보건 규제를 필요로 하는 ‘질병의 매개체’라는 오해를 영구화시킵니다. 자발적인 검사는 성 노동자들에게 검사하고 싶을 때를 선택할 수 있는 다른 모든 사람들과 같은 기본적인 권리를 제공합니다.
- 자발적 검사는 신체 통합권, 비차별 및 고품질의 의료 서비스에 대한 권리와 같은 성 노동자의 인권이 유지되는 환경을 조성합니다.
- 제8차 국가 HIV 전략 2018-2022 및 제4차 국가 성 매개 감염 전략 2018-2022는 HIV와 STI에 대한 자발적인 검사가 공중 보건 결과를 달성하기 위한 최적의 접근 방식임을 인정합니다. 이러한 전략들은 호주의 HIV와 STI 대응을 위한 가이드라인을 제공합니다.
- UNAIDS 및 WHO 는 광범위한 경험적 연구를 바탕으로 자발적 검사를 효과적인 HIV 예방의 핵심으로 인식하고 있습니다.
의무적 검사
의무적 검사는 성 노동자들에게 법으로 요구되는 정기적이고 빈번한 검사를 말합니다. 의무적인 성 검사가 시행되는 일부 주와 지역에서는 합법적으로 일하기 위해서는 정기적으로 ‘성 건강 증명서’의 형태로 성 건강 검사의 증거를 제시해야 합니다. 의무적인 검사는 모든 성 노동은 삽입 섹스를 수반한다는 잘못된 전제에 기초하고 있습니다. 그러나 성 노동자들은 STI와 HIV의 전염과 관련한 위험성이 다 다른 광범위한 서비스 또는 전혀 위험이 없는 서비스를 제공합니다. 게다가, 가끔 일하는 성 노동자들에게는 의무적인 검사가 침해적이고 별 도움이 되지 않습니다.
성 노동자들은 이미 더 안전한 성행위를 하고 있고, 위험을 관리하는 전문가이며, 고객, 동료, 그리고 더 넓은 지역사회에 가치 있는 성교육을 제공하고 있습니다.
의무적 검사:
- 호주의 현재 역학으로는 입증되지 않습니다.
- 창구 기간으로 인해 개인의 즉각적인 성 건강 상태를 확인할 수 없는 ‘인증서’의 형태로 잘못된 보안 의식을 지지합니다.
- 증상이 있거나 콘돔 파손 경험이 있어서 성 의료 서비스에 즉시 접근할 필요가 있는 성 노동자의 접근을
- 감소시키는 성 보건 서비스 과부하를 초래합니다. 결과적으로 성 노동자들을 위한 성 건강 서비스의 질을 저하시킵니다.
- 성 노동자들의 자발적 검사 및 성 건강 자율 규제와 같은 입증된 모범 사례 HIV 및 STI 예방 모델에 반대됩니다.
- 공공 의료 기금에 불필요한 비용 부담을 초래합니다.
호주의 검사법
성 노동자를 위한 검사법은 당신이 일하고 있는 주나 지역에 따라 다르며 바뀌기 쉽습니다. 이러한 이유로 저희는 여러분이 법적 검사 요건에 대한 자세한 설명을 해당 지역의 성 노동자 단체에 문의할 것을 강력히 권고합니다.
For additional information, see http://www.scarletalliance.org.au/laws/
