This post is also available in:
English (英语) 
ไทย (泰语) 
한국어 (韩语)
得益于性工作者与社区性工作者组织、政府和其他机构合作组织的快速反应合作，澳大利亚性工作者的艾滋病毒和性传播感染发生率很低。澳大利亚艾滋病毒和 STI 应对过程中确定的一个成功关键是进行自愿检测。在澳大利亚，对性工作者进行强制性艾滋病毒和性传播感染检测已被证明会阻碍成功开展艾滋病毒和 STI 同伴卫生教育、疾病预防以及免费和匿名检测和治疗。然而，尽管有强有力的证据反对让性工作者进行强制性检测，但在澳大利亚的一些州仍然有强制检测的规定。本节将为您提供自愿和强制性检测的简要概述。
自愿检测
自愿检测允许个人不受阻碍地选择决定进行性健康筛查。自愿检测要求执业医师在进行性健康筛查之前需获得患者同意；这包括告知对方检测程序，检测原因，以及检测结果及其含义。
自愿检测的好处:
- 目前，无论规定自愿或强制性检测的地区，性工作者的性健康检测率都很高；这表明强制检测既不必要也不高效。
- 自愿检测的核心是被检测者知情并同意检测以及检测前和检测后的咨询服务，这已被证明是降低传播风险和确保艾滋病毒感染者和社区获得积极结果的最有效策略。
- 自愿检测性价比高，因为它减少了对性工作者的过度和不必要的检测。因此，自愿检测可以确保性健康诊所和其他医疗服务提供方会优先对待需要性健康筛查和服务的性工作者。
- 强制性检测延续了一种误解，即性工作者是需要公共卫生监管的“疾病载体”。自愿检测为性工作者提供了与其他人一样的基本权利来选择何时进行检测。
- 自愿检测创造了一个有利的环境，维护性工作者的人权，如身体完整权、不受歧视权和高质量保健服务权。
- 第八个国家艾滋病毒战略规划 (2018-2022 年) 和 第四个国家性传播感染战略规划 (2018-2022 年) 承认自愿检测艾滋病毒和 STI 是实现公共卫生目标的最佳方法。这些策略为澳大利亚应对艾滋病毒和性传播感染提供了指导方针。
- 根据广泛的实证研究，艾滋病规划署和世卫组织认为自愿检测是有效预防艾滋病毒的核心。
强制性检测
强制性检测是指根据法律要求对性工作者进行定期和频繁的检测。在一些实施强制性检测的州和地区，性工作者必须以“性健康证明”的形式定期提供性健康检测的证据，才能合法工作。强制性检测是基于一个错误的前提，即所有的性工作都牵涉保护不充分的性行为；然而，性工作者提供服务各有不同，STI 和艾滋病毒传播风险也各不相同，或者根本没有风险。此外，对于工作频次较低的性工作者，强制性检测是对他们的侵犯，且几乎没有什么好处。
性工作者的性行为往往采取了安全措施，他们是管理风险的专家，并为客户、同行和社区提供有价值的性教育宣传。
强制检测：
- 在澳大利亚的当前流行病学中没有证实其高效性。
- 强制检测以开“证明”的形式提供虚假的安全感，由于窗口期的关系，这种安全感实际上无法确认一个人当前的性健康状况。
- 它造成性健康服务负担过重，减少了有症状的性工作者或经历过避孕套破裂并需要立即检测的人获得服务的机会；
- 导致性工作者的性健康服务质量下降。
- 与已被证实最佳做法，即艾滋病毒和性传播感染预防模式(如自愿检测和性工作者的性健康自我管理)，背道而驰。
- 给公共卫生基金造成不必要的成本负担。
澳大利亚检测方面的法律
不同州、地区针对性工作者的检测相关的法律各不相同，并且可能会随时间发生变化。因此，我们强烈建议您联系当地的性工作者组织，了解适用于您的强制检测方面的详细说明。
