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A형 간염(HAV 또는 Hep A)은 간에 염증이나 부종을 유발할 수 있는 전염성이 강한 감염입니다. A형 간염을 가진 사람의 대변(똥)과 접촉하거나 오염된 음식, 음료, 얼음을 섭취하면 A형 간염에 걸릴 수 있습니다. 또한, 성적 접촉, 특히 구강-항문 성교(리밍,입으로 항문애무)를 통해서도 전염될 수 있습니다. 호주의 경우 A형 간염은 흔하지 않습니다.

급성 A형 간염은 수 주 동안만 지속되지만, 일부 사람들의 경우 최대 6개월 동안 매우 심하게 앓습니다. 일반적으로 A형 간염은 장기적인 손상을 유발하지 않습니다. A형 간염에서 완전히 회복된 사람들은 만성 간염으로 진행되지 않습니다.  

A형 간염을 예방하는 가장 좋은 방법은 백신 접종입니다. 성노동자의 경우 A형/B형 간염 백신을 접종할 것을 권장합니다. 본인이 요건에 해당되는 경우 백신 접종은 무료입니다.

증상 및 징후

증상이 있다면, 이는 보통 노출 후 15~50일 이내에 발생합니다. 치료하지 않으면, 만성 간 질환, 간 섬유증, 간부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 

A형 간염은 무증상(증상이 없음)일 수 있지만 A형 간염에 걸린 성인의 약 70~80%가 증상을 보입니다.

A형 간염의 증상이 나타나는 경우 이는 다음을 포함할 수 있습니다.

• 피로감, 발열, 전반적으로 몸의 컨디션이 좋지 않음
• 식욕부진, 오심, 구토, 설사
• 복통
• 옅은 색의 대변(똥) 및 짙은 색의 소변
• 황달(피부 및 눈의 흰자가 노란색을 띰)
• 설사

일반적으로 증상은 2개월 미만의 기간 동안 지속됩니다. 이미 간 손상이 있는 사람의 경우 합병증에 더 취약할 수 있지만, 대부분의 사람들은 A형 간염에서 완전히 회복됩니다.

전염

A형 간염은 매우 소량이라도 바이러스 보균자의 대변이 다른 사람의 입으로 들어갈 때 전염됩니다.

A형 간염 보균자는 증상이 나타나기 전, 노출 후 약 1주일 동안 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.

대부분의 경우 A형 간염에 감염되면 평생 동안 면역을 갖게 되며 더 이상 바이러스를 전염시키거나 감염될 수 없습니다.

A형 간염은 다음과 같이 전염됩니다:

• 댐이나 그 외 보호구를 사용하지 않은채로 입으로 항문애무(구강-항문 성교)
• 감염자의 항문 안 또는 근처에 접촉한 손가락, 콘돔, 성인용품에 입이 닿는 경우, 특히 항문에 손가락을 넣거나 손을 넣은(피스팅)이후
• 오염된 음식 또는 물의 섭취
• 바이러스를 전염시키는 오염된 음식 또는 식기를 공유하는 경우
• 대변이 묻은 기저귀, 침대 시트, 수건을 만진 경우

예방

A형 간염을 예방하는 가장 효과적인 방법은 백신 접종입니다. 

• 성노동자는 무료로 백신을 접종받을 수 있지만, 의사가 진료에 대한 상담 비용을 청구할 수도 있습니다. 진료 예약시 이를 확인할 수 있습니다.
• 공공 성 건강 클리닉은 메디케어(의료보험) 가입 여부에 관계없이 무료로 백신을 접종해드립니다.

다음과 같은 다른 예방 조치도 취할 수 있습니다:

• 항문 성교 시 콘돔, 댐, 장갑을 사용하고 이후 손을 깨끗이 씻으십시오
• 다른 서비스로 전환하기 전에 콘돔, 댐, 핑거 코트(손가락장갑), 장갑을 바꾸고 사용 후에는 폐기하십시오
• 리밍(입으로 항문애무) 서비스(구강-항문 접촉)를 제공할 때 댐, 비닐 랩 또는 콘돔을 잘라서 보호구로 사용하십시오
• 항문 플러그와 딜도에 콘돔을 씌우고 항문 성교와 구강 성교 사이를 전환할 때 새 것으로 바꾸십시오 
• 따뜻한 비눗물로 수건과 침대 시트를 세탁하십시오
• 화장실에 다녀온 후와 음식을 준비하기 전에 비눗물로 손을 씻으십시오
• 식기, 음식, 음료, 담배를 공유하지 마십시오

알코올 성분의 손소독제도 어느 정도는 효과가 있지만 따뜻한 비눗물로 씻는 것이 A형 간염 전염을 예방하는 데 더 효과적입니다. 

항문 성교에서 질 성교 또는 구강 성교로 넘어갈 때는 항상 콘돔을 교체하는 것을 권장드립니다.

검사

다음은 A형 간염 검사에 대한 정보입니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

검사 방식

• A형 간염 검사는 혈액 검사로 진행합니다.
• 일반의(GP)에게서, 또는 성 건강 클리닉에서 검사를 받을 수 있습니다. 

검사 시기

• A형 간염은 감염 2주 후에 검출할 수 있습니다.
• A형 간염 검사는 정기 성 건강 검진의 일부로 수행되지 않으므로 감염이 의심되는 경우 검사를 요청해야 할 수도 있습니다

기타 정보

• 성 보건 클리닉에서는 검사에 대해 벌크빌링(국가지원)을 하는 경우가 많습니다. 메디케어(의료보험)가 없더라도 치료는 무료일 가능성이 높습니다! 
• 일반의(GP)에게 진료받을 경우, 비용을 지불해야 하거나 벌크빌링 될 수 있습니다.

치료

A형 간염에 대한 치료법은 없지만 감염은 자연적으로 사라집니다. 증상이 사라질 때까지 휴식을 취하고 물을 많이 마시고 열이 나는 경우 이부프로펜을 복용하고 음주를 피하고 균형 잡힌 저지방 식단을 드시는 것이 좋습니다.

A형 간염 환자의 약 85%가 3개월 이내에 회복되며 거의 대부분이 6개월 이내에 회복됩니다.

A형 간염에 감염된 후 회복되면 면역을 갖게 되어 다시 감염될 수 없습니다.

성노동에 미치는 영향 

현실적 고려사항

• 일하지 못할정도로 몸의 컨디션이 안 좋을 수 있습니다.
• 의사들은 A형 간염의 전염성이 높으므로 증상이 사라질 때까지 성적 접촉을 피하도록 권장합니다. 
• 일을 쉴 형편이 되지 않는 경우 이 기간 동안 비접촉/온라인 또는 전화를 통한 성노동을 하는 것을 고려할 수 있습니다. 
• 황달(피부 또는 눈이 노란색을 띰)은 눈에 띄는 증상이기 때문에 고객이 묻거나 우려를 나타날 수 있습니다.
• 간 긴장을 줄이기 위해 일하는 중에 술을 마시지 않거나 ‘파티 서비스’에 참여하지 않기로 결정할 수 있습니다. 

법적 및 보고 고려 사항

• 일부 주와 준주(테리토리)의 경우 BBV(혈액매개바이러스) 또는 STI(성매개 감염증)를 앓는 중에 성노동 또는 성 접촉을 하는 것을 범죄로 규정하는 법률이 있을 수 있습니다. 자세한 내용은 BBV, STI 및 법률 자료를 확인하거나 현지 성노동자 단체에 문의하십시오. 
• A형 간염은 호주에서 국가 차원에서 의무적으로 보고해야 하는 질병이며 이는, 주 또는 준주 보건부에 익명으로 A형 간염 진단 사례가 보고될 수 있음을 의미합니다.
• 여러분이 거주중인 관할권에 접촉 추적 요구가 있을 수 있습니다. 현지 성노동자 단체 또는 의사이게 문의하여 지원을 요청할 수 있습니다.