클라미디아

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클라미디아는 콘돔을 사용하지 않은 질 성교, 항문 성교, 또는 구강 성교를 통해 전염될 수 있는 성 매개 감염증(STI:성병)입니다. 이는 요도, 자궁경부, 항문, 인후, 눈을 감염시킬 수 있습니다. 클라미디아는 호주에서 가장 흔하게 보고되는 성 매개 감염증입니다. 클라미디아에 걸린 대부분의 사람들은 증상을 경험하지 않으며 검사를 받을 때까지 클라미디아에 걸렸다는 사실을 모릅니다. 클라미디아는 항생제로 쉽게 치료됩니다. 클라미디아를 치료하지 않고 방치하면 불임, 만성 통증 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 

증상 및 징후

클라미디아는 일반적으로 무증상이지만 증상이 있다면, 이는 보통 노출 후 1~3주 이내에 발생합니다. 클라미디아를 치료하지 않고 방치하면 만성 통증과 불임의 원인이 되는 골반염(PID)을 유발할 수 있습니다. 치료받지 않은 클라미디아는 또한 한쪽 또는 양쪽 고환의 통증과 부기를 유발할 수 있습니다. ​​클라미디아는 관절염 등의 다른 합병증을 유발하는 것으로도 알려져 있습니다.

질/외음부

클라미디아는 일반적으로 증상을 보이지 않습니다. 증상 또는 징후가 나타난다면 다음과 같을 수 있습니다:

  • 누르스름한 흰색의 질 분비물 
  • 질 분비물 증가
  • 배뇨시 통증 또는 작열감
  • 성관계 중, 특히 골반 통증
  • 특히 생리 기간 또는 성관계 후 불규칙적인 출혈

음경

클라미디아는 증상을 동반하지 않는 경우가 많습니다. 증상 또는 징후가 나타난다면 다음과 같을 수 있습니다:

  • 묽고 끈적이거나 유백색을 띠는 분비물
  • 음경 개구부(요도)의 발적
  • 배뇨시 따끔거림 또는 작열감
  • 한쪽 또는 양쪽 고환의 통증 및 부기

항문/직장

클라미디아에 감염되어도 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 증상 또는 징후가 나타난다면 다음과 같을 수 있습니다:

  • 항문 가려움
  • 대장이 비어 있음에도 변의를 느낌
  • 항문 분비물
  • 항문 출혈
  • 배변시 통증

인후

인후(목구멍)에 클라미디아 감염이 발생한 경우 아무런 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 증상 또는 징후가 나타난다면 다음과 같을 수 있습니다:

  • 가시지 않는 목의 통증
  • 발열
  • 림프절의 부기
  • 궤양
  • 인후 안쪽의 흰색 반점

클라미디아에 감염되어도 무증상일 수 있습니다. 증상 또는 징후가 나타난다면 다음과 같을 수 있습니다:

  • 발적
  • 자극감
  • 눈꺼풀의 부기
  • 눈곱
  • 눈물
  • 빛에 대한 과민증
  • 눈 주위 림프절의 부기

전염

클라미디아는 주로 콘돔을 사용하지 않은 질 성교, 항문 성교 또는 구강 성교 또는 감염된 체액이 눈에 들어가서 전염됩니다. 클라미디아는 증상이 없는 경우가 많기 때문에 많은 사람들이 자신이 감염되었다는 사실을 알지 못합니다.

클라미디아는 다음을 통해 전염될 수 있습니다:

  • 콘돔을 사용하지 않은/’내츄럴’ 질 성교 또는 항문 성교
  • 장갑이나 그 외 보호 용구 없이 서로 자위 행위를 해주거나 질에 손가락을 넣거나 손을 넣는 경우
  • 콘돔 없이 성인용품 공유
  • 정액 또는 질 분비물이 눈에 들어가는 경우
  • 콘돔 없이 음경끼리 비비거나(도킹) 애널 섹스(넛징)
  • 출산시 부모가 아기에게 수직 감염

클라미디아 감염자가 무증상일 경우에도 클라미디아가 전파될 가능성이 있습니다.

예방

클라미디아는 무증상인 경우가 많으므로 정기적인 성 건강 검진을 받을 것을 적극 권장합니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

클라미디아 전염을 예방하는 추가적인 방법:

  • 질 성교 및 항문 성교시 콘돔 사용
  • 구강 성교시 콘돔 사용 
  • 손이 체액에 접촉한 경우 손으로 성기나 눈을 만지지 않기
  • 인후가 감염되는 것을 방지하기 위해 질 성교 또는 항문 성교에서 구강 성교로 넘어갈때 콘돔을 교체하십시오.
  • 성인용품을 공유하는 경우 해당 성인용품에 콘돔을 사용하십시오. 파트너 간에, 또는 신체의 한 부분을 자극한 후 다른 부분을 자극할 때(예: 질에서 입으로) 콘돔을 교체하십시오. 항문 성교에서 질 성교 또는 구강 성교로 넘어갈 때 항상 콘돔을 교체하는 것을 권장합니다.
  • 정액이 눈에 들어가는 것을 방지하기 위해 가슴골 사이로 음경을 자극(스패니쉬) 하거나 손으로 자위시 음경이 얼굴 방향을 향하지 않도록 하십시오
  • 음경이 있는 고객이 클라미디아에 감염되었는지 알 수 있는 방법으로는 샤워하거나 화장실에 가기 전에 음경을 ‘짜보는’ 것이 있습니다. 음경을 부드럽게 짜내 끈적이는 분비물이 나오면 이는 클라미디아일 수 있습니다. 모든 감염이 증상을 보이는 것은 아니며 증상이 나타나는 경우에도 모두 동일하지 않다는 점에 유의하십시오. 감염된 분비물은 쿠퍼액과 매우 비슷하게 보일 수 있습니다. 이곳에서 고객에게 성 건강 검진을 수행하는 방법을 알아보십시오.
  • 콘돔을 제거할 때 정액이 흘러나오지 않도록 콘돔의 뿌리 부분을 잡으십시오.

검사 

다음은 클라미디아 검사에 대한 정보입니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

검사 방식

  • 소변 검사
  • 자궁경부, 요도, 항문, 인후에 대한 면봉 검사
  • 질이 있는 감염자 중 무증상 감염자는 질 면봉 검체를 스스로 채취하도록 요청받을 수 있습니다. 
  • 다음과 같은 경우 검사 중에 의사 또는 간호사가 질이 있는 사람에게서 면봉으로 검체를 채취할 수 있습니다.
    • 통증, 분비물, 이상 출혈 등의 증상이 있는 경우
    • 자궁경부 검사(CST)와 동시에 수행하는 경우

검사 시기

  • 검사는 노출 1~2주 후에 클라미디아를 검출할 수 있습니다
  • 정기적인 성 건강 검진의 일환으로 검사를 받으십시오. 자세한 내용은 검사 일정 자료를 참조하십시오. 
  • 증상이 있으면 가능한 한 빨리 검사를 받으십시오. 
  • 성관계 파트너가 클라미디아 양성 진단을 받았다면 검사받도록 하십시오. 

기타 정보

  • 클라미디아는 자연 치유되지 않는 경우가 많으며 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 
  • 성 건강 클리닉 검사 비용은 여러분이 의료 보험(Medicare)을 보유하고 있지 않더라도 대개 국가 지원(벌크 빌링)이기 때문에 검사를 무료로 받으실 수 있을 가능성이 높습니다. 
  • 일반의(GP)에게 진료받을 경우, 비용을 지불하거나 벌크 빌링으로 진행될 수 있습니다

치료

클라미디아는 쉽게 치료됩니다. 치료와 관련하여 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.   

치료 방식

  • 조기에 발견하면 클라미디아를 한 번의 약물 투여 또는 항생제 요법으로 치료할 수 있습니다(어떤 약물을 처방받았는지에 따라 다름). 항생제 치료 기간은 다를 수 있으며 부작용이 발생할 수 있으므로 지시에 따라 복용해야 합니다. 
  • 클라미디아 감염으로 인해 발생한 합병증이 있는 경우 기간이 더 긴 항생제 요법이 필요합니다. 

비용 및 기타 정보 

  • 치료 후 7일 간은 성관계를 하지 않는 것이 좋습니다. 
  • 처방받는 항생제의 종류에 따라 치료비가 변동될 수 있습니다.
  • 성 건강 클리닉 치료비는 여러분이 메디케어에 가입되어 있지 않더라도 대개 벌크 빌링되기 때문에 검사를 무료로 받으실 가능성이 높습니다. 
  • 일반의(GP)에게 진료받을 경우, 비용을 지불하거나 벌크 빌링으로 진행될 수 있습니다.
  • 클라미디아는 효과적인 치료를 통해 치유될 수 있지만 이후 면역이 되지는 않습니다. 클라미디아는 재발할 수 있는 질환입니다.

성노동에 미치는 영향 

현실적 고려사항

  • 클라미디아는 성노동자에게서 가장 흔히 발병하는 성 매개 감염증 중 하나이며, 무증상인 경우가 많기 때문에 자신도 모르게 전염되거나 걸리기 쉽습니다. 
  • 치료 후 7일 간은 성관계를 하지 않는 것이 좋습니다.
  • 성관계를 불가피하게 가져야 하거나 일을 쉴 수 없는 경우, 콘돔 착용을 통해 클라미디아를 전염시킬 가능성을 낮출 수 있지만, 이는 완전히 보장되지는 않습니다.
  • 또한 대체 서비스를 제공하고 콘돔 및/또는 그 외 안전한 성 개인 보호 장구(장갑, 댐 등)를 사용하거나 성노동을 하지 않는 시간에 온라인 또는 전화를 통한 비대면 성노동을 하는 것을 고려할 수 있습니다. 
  • 일부 항생제는 경구 피임(‘피임약’)의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 
  • 항생제를 복용할 때 자주 질염이 일어난다면, 이를 예방하기 위해 치료 도중과 치료 후에 유산균을 복용을 하는 것이 좋을 수도 있습니다.
  • 클라미디아 양성 반응이 나올 경우, 최근 성관계한 파트너에게 이를 알려야 합니다.

법적 및 보고 고려 사항

  • 일부 주와 준주(테리토리)의 경우 BBV(혈액매개 바이러스) 또는 STI(성매개 감염증)를 앓는 중에 성노동 또는 성 접촉을 하는 것을 범죄로 규정하는 법률이 있을 수 있습니다. 자세한 내용은 BBV, STI 및 법률 자료를 확인하거나 현지 성노동자 단체에 문의하십시오. 
  • 일부 BBV 및 STI의 경우 이전 성관계 파트너의 접촉 추적(‘파트너 알림’이라고도 함)이 고려됩니다. 이는 매개체 특유의 전염 위험과 성노동자 개인의 정보 보호를 고려하여 이루어져야 합니다. 파트너 알림 절차가 여러분의 상황에 적합한지 확인하기 위해 현지 성노동자 단체를 통해 조언을 받을수도 있습니다. 
  • 일부 관할권의 경우 클라미디아는 의무적으로 보고해야 할 수도 있는 질병이며 이는 주 또는 지역 보건부에 기밀로 임질 진단 사례가 보고됨을 의미합니다. BBV, STI 및 법률 자료에서 해당 관할권의 요구 사항에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

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