성병성 림프육아종 (LGV)

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LGV는 아프리카, 아시아, 남미, 카리브해 일부 지역의 풍토병이지만, 2003년 이후 유럽, 북미, 호주에서도 점차 늘어나고 있습니다. 호주에서 이는 여전히 흔치 않은 질병으로, 보통 남성과 성관계를 가진 남성에게 직장염(통증과 피를 동반한 설사를 일으키는 직장 내 염증)을 유발합니다.

LGV란 무엇인가?

성병성 림프육아종(LGV)은 흔히 작거나, 혹은 증상이 없는 피부 병변을 일으키고 감염 부위의 부기를 유발하는 치료 가능한 성병(STI)입니다. 이는 생식기, 항문, 직장, 인후, 림프선을 감염시킬 수 있습니다. LGV 보균자가 무증상일 경우에도 LGV는 전파될 가능성이 있습니다.

LGV는 특정 클라미디아 박테리아 균주에 의해 발생하며 성적 접촉(항문, 구강, 질)을 통해 전파되는데, 특히 찢어지거나 손상된 피부를 통해서 전염됩니다. 호주에서 LGV는 남성과 성관계를 가지는 남성(MSM)이 콘돔을 사용하지 않고 여러 남성과 항문 성교를 하는 경우 발생합니다.

LGV 감염은 간염, 매독, 임질, HIV를 포함한 기타 성병에 감염될 위험을 증가시킬 수 있습니다.

증상 및 징후

LGV의 증상이 있다면, 이는 보통 노출 후 3-30일 이내에 발생합니다. LGV를 치료하지 않으면, 다양한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. LGV 감염자가 무증상일 경우에도 LGV는 전염될 가능성이 있습니다.

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LGV ulcer on penis

질/외음부

증상 또는 징후가 나타난다면 다음이 발생할 수 있습니다:

작고, 통증이 없는 궤양
사타구니쪽 피부의 부기 및 발적
사타구니 한쪽 또는 양쪽의 림프절(분비선) 부기
하복부 통증
음순의 부어오름
지속적이고 치료되지 않은 감염증은 생식기 궤양으로 이어질 수 있으며, 이후 해당 부위의 전반에 걸친 염증, 통증을 동반한 림프절 부기(가래톳(부보)라고 알려진) 및/또는 발열, 관절염, 폐렴 또는 반응성 관절염으로 이어질 수 있습니다.

음경

증상 또는 징후가 나타난다면 다음이 발생할 수 있습니다:

작고, 통증이 없는 궤양
사타구니쪽 피부의 부기 및 발적
사타구니 또는 직장의 한쪽 또는 양쪽 림프절(분비선) 부기
하복부 통증
지속적이고 치료되지 않은 감염증은 생식기 궤양으로 이어질 수 있으며, 이후 해당 부위 전반에 걸친 염증, 통증을 동반한 림프절 부기(가래톳(부보)라고 알려진) 및/또는 발열, 관절염, 폐렴 또는 반응성 관절염으로 이어질 수 있습니다.

항문/직장

증상 또는 징후가 나타난다면 다음이 발생할 수 있습니다:

작고 통증이 없는 궤양
직장의 한쪽 또는 양쪽 림프절(분비선) 부기
직장의 출혈, 점액, 고름 또는 혈변
통증을 동반한 배변, 또는 배변 후 불완전한 배변감
설사 및 하복부 통증
지속적이고 치료되지 않은 감염증은 또한 직장 내벽의 염증(증상성 직장염으로 알려진) 및/또는 발열, 관절염, 폐렴 또는 반응성 관절염으로 이어질 수 있습니다.

인후

증상 또는 징후가 나타난다면 다음이 발생할 수 있습니다:

인후부 뒤쪽의 염증
궤양
인후통
목 분비선 부기

림프샘

증상 또는 징후가 나타난다면 다음이 발생할 수 있습니다:

사타구니쪽 피부의 부기 및 발적
사타구니 또는 직장의 한쪽 또는 양쪽 림프절(분비선) 부기
하복부 통증
지속적이고 치료되지 않은 감염증은 궤양으로 이어질 수 있으며, 이후 해당 부위의 염증, 통증을 동반한 림프절 부기(가래톳(부보)라고 알려진) 및/또는 발열, 관절염, 폐렴 또는 반응성 관절염으로 이어질 수 있습니다.

LGV 감염증이 악화되면 다음을 초래할 수 있습니다:

만성 염증 및 해당 조직의 손상
항문관 말단부 협착 (직장 협착)
조직사 (괴사)
림프절 파열
질과 직장 사이의 비정상적인 관 형성 (질루)
찢어짐 (천공)
상흔
전신성 합병증 (예: 폐렴, 간염)

전염

LGV는 특히 피부나 점막에 외상이나 손상이 있을 경우, 콘돔을 사용하지 않은 항문, 구강, 질 성교를 통해 전파됩니다.
파트너 간 세척이나 콘돔 교체 없이 성인 용품을 공유하는 것 또한 LGV를 전파시킬 수 있습니다.

LGV 감염자가 무증상일 경우에도 LGV는 전파될 가능성이 있습니다.

LGV는 아프리카, 인도, 동남아시아, 라틴 아메리카, 카리브해의 일부 지역에서 더 흔하게 발견되는 감염증입니다. LGV 감염이 흔하게 이루어지는 나라로 여행하고, 감염 증상자와 콘돔없이 성관계를 하는 사람들 또한 위험에 노출될 수 있습니다.

예방

다음을 통해 LGV 전염을 예방할 수 있습니다:

콘돔 및 기타 보호구(예: 장갑, 댐) 사용
항문이나 질에서 또 다른 항문이나 질로 이동하는 모든 것에 깨끗한 콘돔 사용 (성인 용품 포함)
구강 성교를 위해 콘돔 및 댐 사용
손을 사용한 성관계(손가락 애무나 피스팅)를 할 경우, 파트너 간에 깨끗한 장갑 사용
성인 용품을 공유할 때 콘돔을 사용하고, 실리콘, 금속, ABS 플라스틱 또는 유리로 된 제품은 따뜻한 물과 항균 비누로 세척
관장용 장비 공유 하지 않기

항문 성교에서 질 성교 또는 구강 성교로 넘어갈 때 항상 콘돔을 교환하는 것을 권장합니다.

검사

다음은 LGV 검사에 대한 정보입니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

검사 방식

검사는 면봉을 사용하여 진행되며, 의사나 간호사에 의해 채취됩니다. 이는 클라미디아에 대한 검사입니다.
클라미디아 검사에 양성이 나올 경우, 실험실에서 LGV 검체를 검사하게 됩니다. 모든 클라미디아 양성 반응자는 7일간의 항생제(독시사이클린)을 처방받게 되며, LGV 면봉 검체가 양성 반응을 보일 경우, 21일간의 치료를 받게 될 것 입니다.

검사 시기

증상이 있거나 LGV 진단을 받은적 있는 파트너와 성관계를 했을 경우, LGV 검사를 받는 것이 가장 좋습니다.
LGV는 일반적인 성 건강 검진의 일부가 아니므로, 의사나 간호사와 본인의 증상에 대해서 이야기할 필요가 있고, LGV 감염 증상으로 파악될 경우, 의사나 간호사는 당신에게 검사를 요청할 것입니다.

기타 정보

성 보건 클리닉 검사 비용은 당신이 의료 보험(메디케어)을 보유하고 있지 않더라도 대개 벌크빌링(국가지원)이기 때문에 검사를 무료로 받으실 수 있을 가능성이 높습니다.
GP(지역 보건의사)를 방문할 경우, 비용을 지불하거나 국가지원으로 진행될 수 있습니다.

치료

LGV는 치료가 가능한 질병입니다.

치료 방식

일반적으로 3주간 항생제를 사용하는 것이 효과적입니다.
림프절 통증이 있거나 부기 증상이 있는 경우 주사 바늘을 사용하여 배액할 수도 있습니다.
치료 후 LGV에 재감염 될 수 있으며, 감염 이후 면역력이 생기지는 않습니다.
LGV 치료를 받고 3개월 후에 성 건강 검진을 재차 받는 것은 치료가 성공적이었는지 확실히 확인하기 위한 좋은 방법입니다.

비용 및 기타 정보

LGV와 같은 성병을 치료하기 위한 항생제의 비용은 일반적으로 PBS(의약품 할인 제도) 적용시 $10-$20입니다.
헬스케어 카드를 보유하고 있는 경우, 약 $6 정도의 조제비만 지불하게 될 것입니다.
GP(지역 보건의사)는 예상 비용에 대해 보다 상세한 정보를 제공할 수 있습니다.
공공 성 건강 클리닉은 의료 보험(메디케어) 여부에 관계없이 LGV에 대한 치료를 제공할 수 있습니다.
LGV 감염 후 처음 1년 동안 LGV에 재감염 되거나 또 다른 성병에 감염될 위험성이 더 높아집니다.

성노동에 미치는 영향

현실적 고려사항

의사들은 21일간의 항생제 치료 과정이 끝날 때까지 성적 접촉을 피할 것을 권고합니다.
당신이 일을 하지않고 쉴 수 있는 기간을 확보할 수 없는 경우, 꾸준한 콘돔 사용을 통해 치료를 받는 동안 LGV가 전파되는 것을 어느 정도 막을 수 있습니다. 또한 당신은 다른 서비스를 대안으로 제공하거나 접촉이 없는 성노동 (폰섹스 서비스나 온라인 서비스 등)을 할 수 있습니다.
LGV 감염은 HIV, 간염, 매독, 임질을 포함한 기타 성병에 걸릴 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 콘돔 사용은 최선의 방어책입니다!
감염증이 계속 진행되면 해당 부위에 심각한 조직 손상을 초래할 수 있으며 수술이 필요할 수도 있으므로, 의학적 치료를 빨리 받는것이 중요합니다.
항생제를 복용할 때 자주 질염이 일어난다면, 이를 예방하기 위해 치료 도중과 치료 후에 유산균 복용을 하는 것이 좋을 수도 있습니다.

법적인 고지/고려 사항

일부 주와 준주(테리토리)에는 BBV(혈액매개바이러스) 또는 STI(성병)가 있는 동안 성매매 또는 성 접촉을 범죄로 규정하는 법률이 있을 수 있습니다. 자세한 내용은 우리 BBV, STI 및 법률 자료를 확인하거나 추가정보를 위해 지역 성노동자 동료 단체에 문의하십시오.

이전 섹스 파트너의 접촉 추적(‘파트너 알림’으로도 알려진)은 일부 BBV(혈액매개바이러스) 및 STI(성병)에 대한 고려 사항입니다. 해당 바이러스나 성병의 고유한 전염 위험과 성노동자의 사생활 보호 요구를 고려하여 이루어져야 합니다. 지역 성노동자 동료 단체를 통해 파트너 통지 절차가 당신의 상황에 적합한지 확인할 수 있습니다.
LGV는 일부 관할 구역에서 일상적으로 신고대상입니다. 즉, 진단된 임질 사례는 보안유지하에 주 또는 준주(테리토리)의 보건 부서에 보고됩니다. BBV, STI 및 법률 자료에서 관할 구역의 요구 사항에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.