항문 및 성기 곤지름(HPV)

This post is also available in: English (영어) 简体中文 (중국어 간체) ไทย (태국어)

항문 및 성기 곤지름은 특정 유형의 인유두종바이러스(HPV)에 의해 발생하는 작고 단단한 사마귀입니다. 곤지름은 성기, 항문, 질 내부, 직장, 요도 주변에 나타날 수 있습니다. HPV는 HPV에 걸린 사람과의 성기 피부 접촉을 통해 전염됩니다. 90% 이상의 성인이 적어도 하나의 성기 HPV ​​균주를 보유하고 있지만 모든 균주가 곤지름처럼 육안으로 확인되는 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 육안으로 곤지름이 보이지 않는 경우에도 전염될 수 있습니다. 

성기 HPV는 성관계를 갖는 모든 사람들에게 매우 흔히 발생하기 때문에 성노동 환경에서 성기 피부끼리 접촉하는 성노동자에게 HPV에 노출되는 것을 방지하는 것은 더 힘든일이 될 수 있습니다. 항상 정기적으로 자궁경부 검진을 받고 HPV 백신을 접종받으면 곤지름과 자궁경부암 등 HPV와 관련된 암에 걸릴 위험을 크게 줄일 수 있습니다.  

HPV 이해하기

HPV 균주는 200가지 이상이며 대부분은 건강상 문제를 일으키지는 않습니다. 일부 종류의 HPV가 곤지름을 유발할 수 있으며 다른 종류는 자궁경부암, 질암, 외음부암, 항문암을 유발할 수 있습니다. 성기 HPV가 있는 대부분의 사람들은 증상을 보이지 않으며 바이러는 자연스럽게 조절되거나 제거됩니다.

HPV 자체에 대한 치료법은 없지만 곤지름, 자궁경부의 변화, 자궁경부암 등 HPV가 유발할 수 있는 건강상 문제에 대한 치료법은 있습니다. 백신을 접종받으면 곤지름이나 대부분의 자궁경부암 및 그 외 HPV와 관련된 암을 유발하는 HPV로부터 여러분을 보호 할 수 있습니다.

증상 및 징후

HPV는 증상을 보이지 않는 경우도 많지만(무증상) 바이러스 노출 1~20개월 후에 항문 및 성기 곤지름이 발생할 수도 있습니다. 고위험 HPV 감염이 암으로 발전하는 데는 최대 10년이 걸릴 수 있습니다.

질/외음부

HPV는 증상을 동반하지 않을 수 있습니다. 증상 또는 징후가 나타난다면 다음이 발생할 수 있습니다.

  • 콜리플라워(브로콜리)처럼 생긴 클러스터
  • 감염되지 않는 피부보다 어두운 색의 산재된 돌기
  • 융기되거나 평평하거나 매끄럽거나 거친 돌기의 성장
  • 질 삽입 성관계 중 또는 소변 또는 대변을 볼 때 비정상적인 출혈 발생

곤지름은 보통 위험도가 낮은(암을 유발하지 않음) HPV를 일컫습니다. 특정 유형의 외음부암은 콜리플라워 모양의 돌기 성장 형태로 나타날 수 있으므로 외음부 주변에 비정상적인 성장이 보이면 의사에게 진료받아야 합니다.

음경

HPV는 증상을 동반하지 않을 수 있습니다. 증상 또는 징후가 나타난다면 다음이 발생할 수 있습니다:

  • 콜리플라워처럼 생긴 클러스터
  • 감염되지 않는 피부보다 어두운 색의 산재된 돌기
  • 융기되거나 평평하거나 매끄럽거나 거친 돌기의 성장
  • 음낭 또는 음모에 나타난 곤지름
  • 소변이나 대변을 볼 때 비정상적인 출혈 발생

항문/직장

HPV는 증상을 동반하지 않을 수 있습니다. 증상 또는 징후가 나타난다면 다음이 발생할 수 있습니다:

  • 콜리플라워처럼 생긴 클러스터
  • 감염되지 않는 피부보다 어두운 색의 산재된 돌기
  • 융기되거나 평평하거나 매끄럽거나 거친 돌기의 성장
  • 항문 삽입 성관계 중 또는 소변 또는 대변을 볼 때 비정상적인 출혈 발생

전염

HPV는 주로 성적 접촉을 통해 전염되며 대부분은 성행위가 이루어진 직후에 HPV에 감염됩니다. 이 중 90% 이상에서 자연적으로 감염이 치유됩니다. 

  • HPV를 보유한 사람과의 성기끼리와의 접촉(예: 음경/고환과 외음부의 접촉, 외음부와 외음부의 접촉, 음경과 음경의 접촉, 항문과 고환의 접촉 등). 
  • HPV는 곤지름이 육안으로 보이거나 곤지름이 터진 경우 전염성이 높습니다. 
  • HPV는 곤지름이 육안으로 보이지 않는 경우에도 전염될 수 있습니다. 
  • 육안으로 곤지름이 보이지 않는 경우에도 전염될 수 있습니다. 
  • 성기에서 구강으로도 HPV가 전염될 수 있지만 이는 매우 드뭅니다. 구강 성교를 통해 전염되는 구강 및 인후의 HPV 감염이 인후암의 주요 원인이라는 근거가 늘고 있습니다. HPV와 관련된 암에 대한 추가 정보는 www.hpv.org.nz를 참조하십시오. 
  • 콘돔, 장갑, 댐 또는 그 외 보호막으로 덮인 피부 부위만 바이러스로부터 보호됩니다. 
  • 곤지름이 나타나는 것이 최근에 HPV에 노출되었음을 의미하지는 않습니다. 곤지름이 나타나기 몇 달 또는 몇 년 전에 HPV에 노출되었을 수 있습니다. 

예방

백신 접종

성기 곤지름 및 그 외 HPV 관련 질병을 예방하는 가장 좋은 방법은 백신을 접종받는 것입니다. 

  • 호주에는 두 가지 유형의 백신이 있습니다. 이 두 백신 모두 성기 곤지름을 유발하는 HPV 유형의 99%와 자궁경부암의 70%를 유발하는 HPV 균주인 유형 16 및 18에 대한 면역을 생성합니다. 
  • 이러한 백신은 모든 성별의 사람들을 HPV로부터 보호합니다.
  • 백신은 이미 HPV에 감염된 경우 이를 ‘치료’할 수는 없습니다.
  • HPV 백신은 성관계를 가져 HPV에 노출되기 전에 접종할 경우 가장 효과적으로 보호합니다. 
  • 백신을 접종받으면 성관계를 갖기 시작한 이후로 노출되지 않은 HPV 균주로부터 보호받을 수 있습니다. 
  • 2007년에 호주에서 무료 HPV 예방 접종이 도입되었기 때문에 이미 여러분은 국가 백신 접종 프로그램의 일환으로 백신을 접종받았을 수 있습니다. 만 19세 미만의 경우 2회에 걸쳐 무료로 접종받을 수 있습니다. 
  • 무료로 백신을 접종받을 자격이 없는 경우에는 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 여러분의 주치의가 정확한 정보를 제공할 수 있습니다.
  • 일부 성 건강 클리닉에서는 무료로 백신을 접종받을 수 있습니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

자궁경부 검진

일부 유형의 HPV는 암을 유발할 수 있습니다. 정기적인 자궁경부 검진을 통해 자궁경부에서 바이러스를 검출할 수 있으며 조기 치료를 통해 자궁경부암의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 만 25~74세의 사람 가운데 가능한 사람은 만 74세가 될 때까지 5년마다 자궁경부 검진을 받아야 합니다.

자궁경부가 있고 성적 접촉이 있는 만 25세 이상의 사람은 백신 접종을 받았더라도 5년마다 자궁경부 검진을 받아야 합니다. 이는 백신을 통해 자궁경부암을 유발하는 모든 유형의 HPV를 예방할 수 있는 것이 아니기 때문입니다. 

자세한 내용은 우리가 제작한 자궁경부 검진 자료를 참조하십시오. 

자궁경부 검진(CST)은 해당되는 사람은 무료로 받을 수 있지만 의사가 진료에 대해 일반 상담 비용을 청구할 수 있습니다. 일부 의사, 성 건강 클리닉, 건강 센터에서는 벌크빌링(국가지원)을 진행하므로 비용을 지불할 필요가 없습니다.

콘돔 및 댐의 사용

  • 콘돔 및 댐은 성관계로 인한 HPV 감염을 어느 정도는 보호하지만 완전히 보호하지는 못합니다.
  • 콘돔, 장갑, 댐 또는 그 외 보호막으로 덮인 피부 부위만 바이러스로부터 보호됩니다. 
  • 성관계 중 노출된 다른 피부 부위(예: 고환, 외음부, 엉덩이)와의 직접적인 피부 접촉을 통해 바이러스가 전염될 수 있습니다. 
  • 성관계를 하는 사람에게는 항상 HPV 전염의 위험이 있습니다. 이는 아무리 조심해도 피할 수 없습니다.

검사 

다음은 HPV 검사에 대한 정보입니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

검사 방식

  • 의사 또는 간호사가 수행하는 신체 검사 또는 육안 검사
  • 자궁경부가 있는 경우 HPV를 검출하는 가장 좋은 방법은 자궁경부 검진입니다.

검사 시기

  • 여러분 또는 여러분의 성관계 파트너의 성기 부위에 돌기나 곤지름이 나타나는 경우.
  • 성관계 파트너가 성기 곤지름으로 진단되거나 일부 증상이 나타나는 경우.
  • 자궁경부가 있는 만 25~74세의 모든 사람은 5년마다 자궁경부 검진(CST)을 받아야 합니다(2년마다 자궁경부 팹(면봉) 검사를 받는 대신, CST로 대체됨).  
  • 저희 자료에서 자궁경부 검진에 대한 더 많은 정보를 제공하고 있습니다.

기타 정보

  • 일부 의사, 클리닉, 건강 센터는 벌크빌링이기 때문에 본인부담금이 없습니다.
  • 현재 자궁경부가 없는 사람들을 위해 승인된 HPV 검진은 없습니다. HPV 감염이 의심되는 경우 의사에게 진료받으십시오.
  • 자궁경부가 있는 만25세 이상의 트랜스젠더는 호르몬 투여 이력이나 성별에 관계없이 자궁경부 검진이 필요합니다. 여기에서 자궁경부 검진에 대해 자세히 알아보십시오.
  • 질성형술을 받은 경우에도, HPV 감염 검사를 받고 질 세포의 변화 여부를 확인할 수 있습니다.

치료

HPV를 제거하거나 전염을 막는 치료법은 아직 없습니다. 하지만 일부 증상은 치료할 수 있습니다.

HPV 치료와 관련하여 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

치료 방식

  • 곤지름의 크기, 개수, 부위에 따라 곤지름을 제거하는 치료법은 다양합니다. 
  • 가장 일반적인 치료법은 스스로 수행할 수 있습니다. 포도필린이라는 약물로된 ‘페인트’를 구매하여 바를 수 있습니다. 이는 쉽게 접근할 수 있는 외부 ​​곤지름에 가장 적합합니다. 다른 치료법으로는 동결(냉동 요법), 면역 강화 연고, 레이저 또는 외과적 제거 수술이 있습니다. 
  • 곤지름을 제거한다고 해서 HPV가 ‘치료’되는 것은 아닙니다. 
  • 치료 후 HPV 증상은 흔히 재발합니다. 이 경우, 다시 치료해야 합니다. 
  • 자궁경부의 변화된 유형에 따라, 자궁경부 검진시에 이상 결과 나온 후에도 치료가 가능합니다.

비용 및 기타 정보 

  • 곤지름은 치료 없이도, 3-4개월 이내에 10~20%의 환자에게서 사라집니다. 
  • 성 건강 클리닉에서는 치료에 대해 벌크빌링하는 경우가 많습니다. 메디케어가 없는 경우에도 치료는 무료입니다. 
  • 일반의(GP)에게 진료받을 경우, 비용을 지불해야 하거나 벌크빌링될 수 있습니다. 

성노동에 미치는 영향 

현실적 고려사항

성노동에 미치는 영향 

  • HPV 감염으로부터 스스로를 확실히 보호하는 유일한 방법은 성적 접촉을 삼가는 것입니다. 하지만 이는 대부분의 성노동자에게는 비현실적입니다.
  • 여러분에게 고위험 균주가 있는 경우, 의사가 다음 단계에 대해 논의할 것입니다. 
  • 성기 곤지름이 육안으로 보이거나 느껴지면 이 때가 전염성이 가장 강한 때이므로 성관계를 피하십시오. 고객에게 곤지름이 있는 경우, 서비스 제공을 거부하거나 대체 서비스를 제공할 수 있습니다. 
  • 치료 기간 중에는 가능한 한 성관계를 갖지 않는 것이 좋습니다.
  • 일부 치료제는 라텍스 콘돔을 약화시키거나 피부에 자극을 줄 수 있습니다. 피부 자극 또는 갈라짐은 다른 STI의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 곤지름을 제거한 경우, 피부가 아물 때까지 기다렸다가 성관계를 갖는 것이 좋습니다. 아물지 않은 상처는 다른 STI/BBV의 위험을 증가시킵니다.
  • 곤지름이 사라진 후에도 HPV를 전염시킬 수는 있지만 바이러스 농도가 낮기 때문에 전염 가능성은 줄어듭니다.

How useful was this post?

Click on a star to rate it!

As you found this post useful...

Follow us on social media!

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!

Tell us how we can improve this post?