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백반창(칸디다증)이란 칸디다라고 불리는 효모에 의해 발생하는 진균증을 의미합니다. 백반창은 질, 음경, 피부 주름, 항문, 구강에서 발현될 수 있습니다. 이는 성병에 해당되지는 않지만, 성관계를 통해 악화될 수 있으며, 감염으로 인해 성관계에 불편함을 유발할 수 있습니다. 

칸디다균은 주로 피부와 인체 내에 존재하지만 지나치게 증식될 경우 감염을 일으킬 수 있습니다. 백반창은 호르몬 변화, 일부 약물 치료, 의학적 질환(예: 당뇨병)으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 꽉 끼는 옷을 착용하거나 생식기 부위에 향이 있는 비누 또는 데오도란트를 사용하는 경우
• 호르몬 변화(예: 생리 중 또는 임신 중)
• 항생제 또는 기타 약물(피임약, 스테로이드) 복용
• 당뇨병으로 인한 불안정한 당 수치
• 면역 체계가 약화되거나 손상된 경우

증상 및 징후

백반창은 위험하지 않으며, 일부 감염자는 무증상을 보이기도 합니다.

질/외음부

백반창 감염의 징후 또는 증상은 다음과 같습니다:

• 가려움 및 /또는 화끈거림
• 흰색 또는 크림색의 끈적임이 있는 질 분비물(코티지 치즈처럼 보일 수 있음)
• 발적 및/또는 부기
• 외음부 및/또는 질의 가려움 또는 쓰라림
• 성관계 중 통증

음경

백반창 감염의 징후 또는 증상은 다음과 같습니다:

• 음경 끝부분(귀두)의 가려움 및 발적
• 음경 끝부분(귀두)에 통증을 유발하는 붉은색의 작은 반점
• 효모 냄새가 나고 포피 아래에 축적되는 ‘치즈 같은’ 물질
• 일부 감염자에게는 백반창으로 인해 포피가 붓거나 갈라지는 증상이 나타나기도 합니다.

항문/직장

백반창 감염의 징후 또는 증상은 다음과 같습니다:

• 극심하고 지속적인 가려움
• 작열감
• 피부 변화(예: 붉어지거나 자극감이 있는 피부)
• 긁어서 생긴 쓰라림, 출혈, 통증

백반창은 성관계 파트너에게 전염시킬 수 있지만, 성병으로 여겨지지는 않습니다.

인후

백반창 감염의 징후 또는 증상은 다음과 같습니다:

• 뺨 안쪽, 혀, 입천장, 편도선, 인후에 백태 또는 백색 반점
• 구강 및/또는 인후 발적 또는 쓰라림
• 구강 내 마른/건조한 느낌
• 미각 상실
• 혀의 작열감

피부

백반창은 겨드랑이, 사타구니, 손가락 사이 등 여러 피부 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 백반창 감염의 징후 또는 증상은 다음과 같습니다

• 흰색 또는 노란색 분비물의 각질을 동반한 가려움을 유발하는 붉은색의 통증을 동반한 발진
• 이러한 발진은 어두운 피부일수록 관찰이 어려울 수 있습니다.

일반적인 원인

• 백반창은 성병으로 여겨지지는 않지만, 성관계 중 파트너 간에 칸디다균이 전염될 수 있습니다. 이는 지나치게 증식되어 백반창을 유발할 수도 혹은 유발하지 않을수도 있습니다. 
• 콘돔을 사용하지 않는 구강 성교, 항문 성교, 질 성교, 입으로 항문 애무 또는 손가락을 이용한 애무를 통해 칸디다균은 파트너 간에 전염될 수 있습니다. 또한 백반창은 포경 수술을 받지 않은 음경의 포피 아래에서 발생할 수도 있습니다.
• 꽉 끼는 옷을 입거나 생식기 부위에 향이 있는 비누 또는 데오도란트를 사용할 경우, 칸디다균의 증식을 촉진시킬 수 있습니다. 
• 기타 일반적인 원인은 다음과 같습니다:
  • 호르몬 변화(예: 생리 중 또는 임신 중)
  • 항생제 또는 기타 약물(피임약, 스테로이드) 복용
  • 당뇨병으로 인한 불안정한 당 수치
  • 면역 체계가 약화되거나 손상된 경우

예방

다음을 통해 백반창을 예방할 수 있습니다:

• 꽉 끼는 바지 또는 합성 소재의 속옷 착용을 피합니다.
• 칸디다균 증식을 촉진시킬 수 있는 습한 상태를 완화하기 위해 면 소재의 속옷을 착용합니다.
• 지나친 비누 사용, 여성 청결제, 탈취 패드/라이너, 향이 있는 생리대/라이너/샴푸 사용 및 거품 목욕을 피합니다.
• 생식기 부위는 물로만 씻은 후 가볍게 두드려 건조시킵니다.
• 외음부 부위를 만지기 전에 손을 씻습니다.
• 여성의 경우 볼 일을 본 후 생식기 부위를 앞에서 부터 뒤쪽으로 닦아주어야 합니다.
• 해당 부위의 자극을 줄이기 위해 질환이 치유될 때까지 성관계를 갖지 않습니다. 
• 성관계를 갖는 사람들은 콘돔과 충분한 양의 수분이 함유된 윤활제를 사용해야 합니다.
• 항문 성교에서 질 성교로, 또는 질/항문 성교에서 구강 성교로 전환할 때는 항상 콘돔을 교체해야 합니다.
• 향이 있는 제품 등 특정 콘돔 및 윤활제는 백반창을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 필요한 경우, 콘돔이나 윤활제의 브랜드를 인지하고 변경하십시오.
• 항생제를 복용하거나 만성적인 효모 감염증을 겪는 경우, 유산균 보조제는 효모 감염증 예방이나 치료에 도움이 될 수 있습니다.

백반창이 재발된 감염자는 백반창을 치료하기 어렵거나 다른 질환이 있을 수 있으므로 의사의 진찰을 받는 것을 권장합니다.

참고: 항문 성교에서 질 성교 또는 구강 성교로 넘어갈 때는 항상 콘돔을 교환하는 것을 권장합니다.

검사 

다음은 백반창 검사에 대한 정보입니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

검사 방식

• 의사/간호사에 의한 신체 검사
• 면봉 검사(주로 자가 채취 가능) 
• 약국 또는 온라인을 통해 $10~15의 질 백반창 자가 검사 키트를 구매할 수 있습니다. 

검사 시기

• 다음의 경우, 일반의(GP) 또는 성 보건 클리닉을 방문해야 합니다
  • 냄새나는 분비물, 질 주변 피부의 쓰라림, 비정상적인 질 출혈, 복부 통증을 겪고 있는 경우. 
  • 백반창 증상을 처음 겪고 있는 경우.
  • 처방전 없이 구매 가능한 약을 7~14일 간 복용한 후에도 증상이 있는 경우.
  • 1년에 4번 이상 효모 감염증을 겪는 경우.
  • 당뇨병이 있는 경우.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우.
• 처방전 없이 구매 가능한 백반창 검사 키트는 언제든지 사용할 수 있지만, 증상이 있을 때 사용하는 것이 가장 도움이 됩니다. 

기타 정보

• 백반창은 분비물 여부와 관계없이 가려움과 발적을 유발하는 다른 증상과 혼동될 수 있습니다. 백반창 감염 여부에 대해 확실치 않은 경우, 일반의(GP) 또는 성 건강 클리닉을 방문해 주십시오. 

치료

백반창은 치료 가능한 질환입니다. 치료와 관련하여 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.   

치료 방식

• 항진균 연고 또는 질좌약(처방전 없이 구매 가능) 
• 경구용 알약(처방전 없이 구매 가능)
• 통증과 가려움을 완화하기 위한 연고를 처방전 없이 구매할 수 있습니다. 
• 남성은 생식기 부위, 음경, 포피 아래(포경 수술을 받지 않은 경우)에 연고를 도포해야 합니다.

비용 및 기타 정보 

• 일반적으로 처방전 없이 구매 가능한 치료제의 가격은 최대 $20입니다.
• 백반창은 치료를 시작한 후 7~14일 이내에 호전되어야 합니다.
• 때때로 감염자들은 연고에 대해 민감성을 보이며, 이는 증상을 더 악화시킬 수 있습니다. 
• 백반창용 연고 치료제는 콘돔을 약화시킬 수 있으므로 콘돔을 사용하는 경우, 성관계 후에 치료제를 도포해야 합니다.
• 파트너에게 증상이 없을 경우 치료를 받을 필요는 없습니다.

성노동에 미치는 영향 

현실적 고려사항

성노동에 미치는 영향 

• 백반창용 연고 치료제는 콘돔을 약화시킬 수 있기 때문에, 여러분은 시간을 내어 일을 잠시 쉬거나 콘돔을 사용하지 않는 동안에 치료제를 도포할 필요가 있습니다. 
• 성관계는 백반창을 더욱 악화시킬 수 있으며 이로 인해 성관계시 불편함을 느낄 수 있습니다.