골반염(PID)

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골반염(PID)이란 STI(성매개 감염:성병)과 관련된 질환으로, 일반적으로 클라미디아임질 등의 세균성 STI에 의한 감염으로 인해 발생합니다. 골반염은 질에서 자궁경부, 자궁내막(자궁속막) 및/또는 나팔관으로 감염이 확산되어 발생하는 질환입니다. 이러한 염증은 골반 및 생식기 계통과 관련된 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다. 

골반염은 초기에 진단되는 경우 쉽게 치료할 수 있으며, 대부분의 감염자는 완전히 회복할 수 있습니다. 골반염은 질 삽입 성교를 하는 사람에게 흔한 질환이지만, 무증상인 경우가 있어 진단이 어려운 경우도 있습니다. 

증상 및 징후

골반염 관련 증상이 발생할 수 있는 기간은 정의되어 있지 않으며, 장기간 동안 무증상일 수도 있습니다. 골반염의 증상은 경증, 중등증 또는 중증으로 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 서서히 나타나거나 갑자기 나타날 수 있습니다.  

골반염을 치료하지 않을 경우, 임신능력 감소, 만성 복통, 자궁외임신(자궁외 태아 발달), 유산, 조산, 사산 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 

골반염의 주요 증상중 하나는 최근 발현한 골반 통증입니다.

골반염은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다:

  • 하복부 통증 또는 경련
  • 골반 부위에서 하지 상부까지 이어지는 통증
  • 질 삽입 성교 중 통증
  • 평소보다 양이 많고 불쾌한 냄새가 나는 질 분비물
  • 비정상적인 생리 기간
  • 생리 기간 외의 출혈 및 소량 출혈 
  • 빈뇨(잦은배뇨) 또는 절박뇨(급박뇨)
  • 배변 시 복통
  • 직장내 불편감 또는 장내 팽만감
  • 복부의 더부룩함
  • 발열, 오한, 오심, 구토
  • 무력감, 피로감, 무기력

일반적인 원인

골반염의 가장 일반적은 원인은 클라미디아임질 감염입니다. 마이코플라스마 제니탈리움은 최근 골반염과 관련된 성 매개 감염 중 하나로 인식되고 있습니다. 임질에 의해 발생한 골반염의 경우, 나팔관이 폐색될 위험성이 좀더 높습니다.

임신중절, 자궁 내 피임 기구(IUD) 삽입, 혹은 출산에 의한 골반염은 발병 가능성이 낮습니다.

예방

골반염은 특정 성병에 대한 합병증이기 때문에, 최선의 예방법은 성병과 관련이 있습니다. 골반염은 다음을 통해 예방할 수 있습니다:

  • 성병, 특히 클라미디아임질의 위험 감소
  • 골반염을 유발할 수 있는 성병을 발견하기 위해 정기적으로 성 건강 검진 수행
  • 알려진 성병 감염증을 신속하고 철저하게 치료

항문 성교에서 질 성교 또는 구강 성교로 넘어갈 때는 항상 콘돔을 교환하는 것을 권장합니다.

검사 

다음은 골반염 검사에 대한 정보입니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 건강 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

검사 방식

  • 질내 검진 (의사/간호사가 질에 손가락을 넣어 자궁경부 및 기타 내생식기의 통증을 검진함)
  • 질/자궁경부 면봉 채취
  • 주치의의 권고에 따라 추가적인 검사로서 혈액 검사, 소변 검사, 초음파 검사가 포함될 수 있습니다.
  • 보다 중증의 경우, 복강경 검사(카메라를 통해 복부 내부를 관찰)를 권고할 수도 있습니다.

검사 시기

당신이 골반염 증상을 겪고 있는 경우, 가능한 빠른 시일 내에 주치의에게 진찰을 받아야 합니다. 골반염 진단은 성병 진단과는 다르게 이루어지므로, 일반적인 성 건강 검진만 받기 보다는 반드시 본인의 증상을 상세하게 설명해야 합니다. 

기타 정보

  • 골반염은 표준 성 건강 검진에 포함되지 않지만, 일반적으로 다른 성병의 결과로서 진단됩니다
  • 성 보건 클리닉 검사 비용은 당신이 메디케어(의료보험)에 가입되어 있지 않더라도 대개 국가지원으로 검사를 무료로 받으실 가능성이 높습니다
  • 일반의(GP)에게 진료받을 경우, 비용을 지불해야 할 수 있습니다

치료

골반염은 특히 조기에 발견될 경우 치료가 가능합니다. 치료와 관련하여 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.   

치료 방식

  • 항생제 병용 요법으로, 보통 2주 간 복용합니다
  • 관련 성병의 치료 또한 같은 시기에 진행될 수 있습니다
  • 중증의 골반염 증상을 겪고 있는 환자는 입원을 통해 치료를 받을 수도 있습니다

비용 및 기타 정보 

  • 처방받는 항생제의 종류에 따라 치료비가 상이할 수 있습니다.
  • 성 건강 클리닉 치료비는 메디케어에 가입되어 있지 않더라도 대개 국가지원으로 검사를 무료로 받으실 가능성이 높습니다. 
  • 일반의(GP)에게 진료받을 경우, 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 
  • 골반염은 초기 성병이 완전히 치료되지 않은 경우 재발 가능성이 있으며, 이는 종종 항생제 치료 과정이 완료되지 않았거나 성적 파트너가 검사나 치료를 받지 않았을때 일어납니다.

성노동에 미치는 영향 

현실적 고려사항

  • 치료를 받는 일주일 동안과 증상이 완전히 사라질 때까지 성관계를 갖지 않는 것을 권장드립니다. 
  • 성관계를 불가피하게 가져야 하는 경우, 콘돔 착용을 통해 골반염을 유발하는 감염체을 전파할 가능성을 낮출 수 있지만, 이는 보장되지 않습니다.
  • 일부 항생제는 경구 피임(‘피임약’)의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 
  • 여러분이 항생제를 복용할 때 자주 질염을 일으킨다면, 이를 예방하기 위해 치료 도중과 치료 후에 유산균 복용을 할 수도 있습니다.

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