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이질균은 장내 감염을 일으키는 세균입니다. 이는 감염된 대변(똥)이 입으로 들어갈 때 전염됩니다. 이질균 감염증은 전염성이 강하고 설사를 유발합니다. 이질균 감염증은 성 매개 방식으로만 전염되는 것은 아니지만, 성적 접촉의 경우 특히 항문 플레이가 흔한 전염 경로입니다. 이질균 감염증은 일반적으로 저절로 사라지지만 항생제 치료로 증상 지속 기간과 중증도를 줄일 수 있습니다. 

증상 및 징후

증상이 나타나면, 이는 보통 노출 후 12시간 ~ 4일 이내에 발생합니다. 이질균 감염증은 아무런 증상도 보이지 않는 경우가 많지만, 증상이 없을 때도 여전히 전염성이 매우 강합니다. 이질균 감염증을 치료하지 않고 방치하면 심각한 탈수, 혈액 감염증, 장 합병증 등의 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

이질균 감염증의 증상 및 영향:

• 설사(물설사, 때로는 혈변 및/또는 점액변)
• 구토
• 오심
• 복통 및 경련
• 발열

HIV 양성인의 경우 이질균 감염증 증상이 더 심각할 수 있으며 입원이 필요할 수 있습니다. 

전염

이질균 감염증은 매우 전염성이 강하고 쉽게 전염됩니다. 이질균은 몸에 이 세균을 가지고 있는 사람의 대변에 존재합니다. 이는 입으로 들어가는 대변을 통해 사람에서 사람으로 전염됩니다. 증상이 없는 경우에도 이질균 감염증을 전염시키거나 감염시킬 수 있습니다.

이질균은 다음과 같이 성적으로 전염될 수 있습니다:

• 리밍(항문-구강 접촉) 또는 엉덩이 삽입 후 구강성교를 통해 직접 전염 
• 항문 핑거링 또는 피스팅 후 오염된 손가락을 입에 넣는 경우
• 사용한 콘돔, 장갑, 성인용품과 같은 오염된 물건을 만진 후 오염된 손가락을 입에 넣는 경우 
• 사용한 콘돔 및 성인용품과 같은 오염된 물건과 입이 접촉하는 경우

또한, 이질균은 세균과 접촉한 담배나 컵과 같은 다른 오염된 물건과 입 사이의 접촉을 통해 몸에 침투할 수 있습니다. 

이질균은 오염된 음식과 물을 통해 간접적으로도 전염될 수 있습니다. 

예방

이질균에 감염되지 않으려면, 특히 손톱을 깨물거나 담배를 피울 때, 음식을 준비할 때, 컵, 병 등의 식기와 가정용품을 다른 사람과 함께 사용할 때 작은 대변(똥) 입자가 쉽게 입으로 들어갈 수 있다는 점에 유의하십시오. 

다음을 통해 이질균 전염을 예방할 수 있습니다:

• 핑거링이나 피스팅과 같은 항문 플레이를 할 때는 장갑을 착용하십시오.
• 리밍 시 댐, 플라스틱 랩 또는 기타 장벽을 사용하십시오(이를 위해 콘돔을 잘라서 평평하게 놓을 수도 있습니다).
• 항문 성교와 구강 성교 간에 음경, 성인용품 또는 기타 물건에 사용하는 콘돔을 교체하십시오.
• 항문 성교 후 손을 씻으십시오.
• 항문 플레이에 사용한 콘돔, 장갑 또는 성인용품을 만진 후 손을 씻으십시오.
• 항문 플레이에 사용한 성인용품은 사용 후 세척 및/또는 소독하십시오.

항문 성교에서 질 성교 또는 구강 성교로 넘어갈 때 항상 콘돔을 교체하는 것을 권장합니다.

검사 

다음은 이질균 검사에 대한 정보입니다. Where To Test 페이지에서 성노동자 친화적인 성 보건 클리닉 목록을 확인하실 수 있습니다.

검사 방식

• 대변 ​​검사(대변 샘플/검체)

검사 시기

• 이질균 감염증 증상이 있는 경우  

기타 정보

• 성 보건 클리닉 검사 비용은 여러분이 의료 보험(메디케어)을 보유하고 있지 않더라도 대개 벌크빌링되기 때문에 검사를 무료로 받을 수 있을 가능성이 높습니다. 
• 일반의(GP)에게 진료받을 경우, 비용을 지불하거나 벌크빌링될 수 있습니다. 

치료

이질균 감염증은 치료가 가능합니다. 치료와 관련하여 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.   

치료 방식

• 이질균은 일반적으로 항생제 치료 없이 사라집니다.
• 수분을 충분히 보충하고(필요한 경우 Hydralyte와 같은 재-수분 보충 용액 사용) 충분한 휴식을 취하십시오. 
• 증상이 더 심각한 경우에는 증상의 지속 기간을 줄이기 위해 경구용 항생제를 사용합니다.

비용 및 기타 정보 

• 처방받는 항생제의 종류에 따라 치료비가 상이할 수 있습니다.
• 성 보건 클리닉 치료비는 여러분이 메디케어가 없더라도 대개 벌크빌링되기 때문에 검사를 무료로 받으실 가능성이 높습니다. 
• 일반의(GP)에게 진료받을 경우, 비용을 지불하거나 벌크빌링될 수 있습니다. 
• 이질균 감염증은 치료가 가능하지만 면역이 생기지는 않습니다. 이질균에 재감염될 가능성이 있습니다.

호주에서 다양한 약물에 내성이 있는 이질균 감염증 사례가 다수 확인되었습니다. 이는 사용 가능한 경구용 항생제로 이질균 감염증을 치료할 수 없을 수도 있음을 의미합니다. 이러한 경우 병원에서 환자에게 정맥내 항생제를 투여합니다. 

여러분의 노동에 미치는 영향 

실질적 고려사항

• 일하기에는 몸이 안 좋을 수 있습니다.
• 설사가 일하기 어렵게 만들수 있습니다.
• 의사들은 이질균의 전염성이 높으므로 증상이 사라질 때까지 성적 접촉을 피하도록 권장합니다. 
• 일을 쉴 형편이 되지 않는 경우 비접촉/온라인 또는 전화를 통한 성노동을 하는 것을 고려할 수 있습니다. 
• 일부 항생제는 경구 피임(‘먹는 피임약’)의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 
• 항생제를 복용할 때 자주 질염이 일어난다면, 이를 예방하기 위해 치료 도중과 치료 후에 프로바이오틱스(유산균) 복용을 하는 것이 좋을 수도 있습니다.
• 이질균 양성 반응이 나올 경우, 최근 성관계 파트너에게 이를 알려야 합니다.

법률 및 보고 관련 고려 사항

• 이질균 감염증은 호주에서 국가 차원에서 보고해야 하는 질병이며 이는 주 또는 지역 보건부에 익명으로 임질 진단 사례가 보고됨을 의미합니다. BBV, STI 및 법률 자료에서 여러분의 해당 관할권의 요구 사항에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.