鹅口疮(念珠菌病)

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鹅口疮(念珠菌病)是由称为念珠菌的酵母菌引起的真菌感染。 鹅口疮可发生在阴道、阴茎、皮肤皱褶、肛门和口腔中。它不是性传播感染 (STI),但会随着性行为而恶化,而且感染会使性行为不舒服。 

念珠菌通常存活在皮肤和身体内部,但如果它的生长失控,可能会导致感染。鹅口疮可能是由激素变化、某些药物和糖尿病等疾病引起的。它也可能由一系列以下其他因素引起:

  • 穿着紧身衣物或在生殖器部位,使用有香味的肥皂或除臭剂
  • 激素变化(如经期或妊娠期)
  • 服用抗生素或其他药物,如口服避孕药和类固醇
  • 由糖尿病引起的血糖不稳定
  • 免疫系统衰弱或受损

体征和症状

鹅口疮并不危险,有些人没有症状。

Content warning: click to show images of symptoms

阴道/外阴

鹅口疮感染的体征或症状可能包括:

  • 瘙痒和/或灼烧感
  • 浓稠的白色或奶油状阴道分泌物,看起来像白软干酪
  • 发红和/或肿胀
  • 外阴和/或阴道瘙痒或疼痛
  • 性交时疼痛

阴茎

鹅口疮感染的体征或症状可能包括:

  • 阴茎头(龟头)发红发痒
  • 阴茎头(龟头)出现疼痛的小红点
  • 一种“奶酪样”闻起来像酵母的物质聚集在包皮下
  • 在部分患者中,鹅口疮还会导致包皮肿胀和开裂。

肛门/直肠

鹅口疮感染的体征或症状可能包括:

  • 强烈且持续的瘙痒
  • 灼热感
  • 皮肤发生变化,如皮肤发红或发炎
  • 疼痛、流血或因抓挠而疼痛

鹅口疮可以传播给性伴侣,但它不被认为是一种 STI。

咽喉

鹅口疮感染的体征或症状可能包括:

  • 内颚、舌头、上颚、扁桃体和喉部出现白色斑膜
  • 口腔和/或喉咙发红或疼痛
  • 口腔有棉质感/干燥感
  • 味觉丧失
  • 舌头上有灼烧感

皮肤

鹅口疮还会影响其他部位的皮肤,比如腋窝、腹股沟和手指之间。鹅口疮感染的体征或症状可能包括

  • 红色、瘙痒或疼痛的皮疹,并伴有白色或黄色的分泌物
  • 这种皮疹在深色皮肤上可能不太明显。

常见病因

  • 鹅口疮不被认为是一种性传播感染 (STI),但念珠菌有时可以在性伴侣之间传播。它可能会或可能不会过度生长成为鹅口疮。
  • 念珠菌可以在没有保护措施的口交、肛交和阴道性交、舔肛门或指交时在伴侣之间传播。鹅口疮也可以存活在,未割包皮的阴茎包皮下。
  • 穿着紧身衣物或在生殖器部位 使用有香味的肥皂或除臭剂 会促进念珠菌生长。 
  • 其他常见病因包括: 
    • 激素变化(如经期或妊娠期)
    • 服用抗生素或其他药物,如口服避孕药和类固醇
    • 由糖尿病引起的血糖不稳定
    • 免疫系统衰弱或受损

预防

为预防鹅口疮,您可以:

  • 避免穿紧身裤或合成纤维内裤。
  • 穿棉质内裤以减少可能促进念珠菌生长的潮湿环境。
  • 避免过度使用肥皂、阴道除味剂、除臭剂或香味卫生巾或护垫、洗发水和沐浴露。
  • 仅用清水清洗生殖器部位,然后轻轻擦干。
  • 触摸阴道部位前要洗手。
  • 有阴道的人在上完厕所后应该从前往后擦拭生殖器部位。
  • 暂时停止性生活,直到病情痊愈,以进一步减少对该部位的刺激。 
  • 选择发生性关系的人应该使用安全套和大量的水性润滑剂。
  • 从肛门性交转为阴道性交,或者从阴道性交/肛交转为口交时,一定要更换安全套。
  • 某些安全套和润滑剂(包括有香味的)可能会导致或加重鹅口疮。注意并在必要时更换品牌。
  • 如果您在服用抗生素或患有慢性酵母菌感染,益生菌补充剂可能有助于预防或治疗酵母菌感染。

若鹅口疮反复发作,则建议去看医生,因为这种鹅口疮可能难以治疗,或者患者可能患有其他疾病。

注意:从肛交换到阴道性交或口交时,建议您一定要更换安全套。

检测 

关于鹅口疮检测的信息如下。您可以在我们的 Where To Test(检测地点)页面查看对性工作者友好的性健康诊所列表。

检测方法

  • 医生/护士进行体检
  • 拭子检测(您通常可以自己收集) 
  • 您可以在药店或网上花 10-15澳元购买家庭阴道鹅口疮测纸。 

何时检测

  • 如果您感染了鹅口疮并出现以下情况,您应该去看全科医生 (GP) 或去性健康诊所:
    • 出现难闻的分泌物、阴道周围的皮肤有溃疡、阴道异常出血或腹部疼痛。 
    • 您第一次出现鹅口疮症状。
    • 这些症状未在非处方治疗 7 到 14 天后消失。
    • 每年出现 4 次或更多次的酵母菌感染。
    • 您患有糖尿病
    • 您已怀孕或在哺乳期
  • 您可以随时进行非处方的鹅口疮测试,在出现症状时进行检测最有帮助。 

其他信息

  • 鹅口疮可与引起瘙痒和发红(伴有或未伴有分泌物)的其他病情混淆。如果您不确定,去看全科医生或性健康诊所。 

治疗

鹅口疮是可治疗的。请阅读以下关于治疗方法的信息。   

治疗方法

  • 抗真菌药膏和阴道子宫托(非处方)
  • 口服药片(无处方可用)
  • 您也可以购买非处方药膏来缓解疼痛和发痒。 
  • 有阴茎的人应该在其生殖器区域、阴茎和包皮下(如果未割包皮)涂药膏。

费用及其他信息 

  • 非处方治疗通常花费 20澳元。
  • 在开始治疗后的 7 至 14 天内,鹅口疮就会消失。
  • 有时患者会对药膏敏感,这会使症状恶化。 
  • 治疗鹅口疮的药膏会削弱安全套的效果,所以如果您使用安全套,请在性交后使用药膏。
  • 伴侣无需治疗,除非他们出现症状。

这将对我的工作有何影响? 

实际注意事项

对工作的影响 

  • 治疗鹅口疮的药膏会削弱安全套保護的效果,所以您可以在您不工作/不使用安全套时使用药膏。 
  • 性活动会使鹅口疮恶化并使性行为不舒服。

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