甲型肝炎

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甲型肝炎(HAV 或 Hep A)是一种具有高度传染性的感染,可导致肝脏炎症或肿胀。您会通过接触感染者的粪便或食用受污染的食物、饮料或冰块而感染甲型肝炎。它也会通过性接触传播,特别是口-肛门性交(舔肛)。甲型肝炎在澳大利亚并不常见。

急性甲型肝炎可能只会持续几周,但部分患者会感染重病,最多持续 6 个月。甲型肝炎通常不会造成长期损害。甲型肝炎患者可完全康复,且不会引起慢性肝炎。  

预防甲型肝炎的最好方法是接种疫苗。建议性工作者接种甲型/乙型肝炎疫苗。如果您符合条件,可以免费接种疫苗。

体征和症状

如果确实出现症状,通常会在接触病菌后的 15 至 50 天内表现出来。如果未及时治疗,可能会出现包括慢性肝病、肝瘢痕和肝衰竭在内的并发症。 

甲型肝炎可能无症状(未显示症状),但大约 70 – 80% 的成人甲型肝炎患者会出现症状。

当出现甲型肝炎症状时,可能包括:

  • 疲劳、发烧,且通常会感觉不适
  • 食欲不振、恶心、呕吐以及腹泻
  • 腹痛
  • 粪便呈浅色以及尿色深
  • 黄疸(皮肤和眼白发黄)
  • 腹泻

症状通常持续不到两个月。已有肝损伤的患者可能更容易出现并发症,但大多数甲型肝炎患者都能完全康复。

传播

当携带甲型肝炎病毒患者的少量粪便进入另一人的口腔时,甲型肝炎就被会传播。

携带甲型肝炎病毒的人可在接触病毒大约一周后,并在出现任何症状之前传播病毒。

在感染甲型肝炎后,大多数人会产生终身免疫力,不再传播或感染病毒。

甲型肝炎可通过以下途径传播:

  • 舔肛(口-肛门性交)时未使用乳液屏障薄膜或其他屏障
  • 口腔接触感染患者的手指、避孕套或性玩具,尤其是在指交或拳交后
  • 食用受污染的食物或水
  • 共享被污染的携带病毒的食物或餐具
  • 触摸被粪便痕迹污染的尿布、织品和毛巾

预防

接种疫苗是预防甲型肝炎最有效的方式。 

  • 性工作者有资格免费接种疫苗,但您的医生可能会收取诊疗费。您可以在预约时查看是否收取该费用。
  • 公共性健康诊所可以免费为您接种疫苗,不论您是否有医保资格。

您也可以采取其他预防措施: 

  • 在肛交时使用安全套、乳液屏障薄膜或手套,并在肛交后彻底洗手
  • 切换到其他服务之前,请更换并处理掉安全套、乳液屏障薄膜、指套或手套
  • 使用乳液屏障薄膜、塑料包裹膜或切割的避孕套作为屏障提供舔肛服务(口-肛接触)
  • 将避孕套套在肛门塞和假阳具上,肛交切换为口交时更换避孕套 
  • 用温肥皂水清洗毛巾和床上用品
  • 如厕后和做饭前,用肥皂和水洗手
  • 避免共用餐具、食物、饮料和香烟

虽然含酒精的洗手液确实有一定的作用,但用温水和肥皂洗手对预防甲型肝炎传播更有效。 

从肛交切换到阴道性交或口交时,建议您一定要更换避孕套。

检测

此处提供了一些关于检测甲型肝炎的信息。您可以在我们的 Where To Test(检测地点)页面查看对性工作者友好的性健康诊所列表。

检测方法

  • 通过检测血液样本检测是否感染了甲型肝炎。
  • 您可以在全科医生处或性健康诊所进行检测。 

何时检测

  • 甲型肝炎可在首次感染两周后检测出来。
  • 常规的性健康检查不包括甲型肝炎检测,所以如果您怀疑自己感染了甲型肝炎,您可能需要要求进行检查

其他信息

  • 性健康诊所检测通常采取批量收账方式。如果您没有 Medicare ,检测仍可能是免费的! 
  • 如果您看的是全科医生 (GP),您可以支付费用或采取批量收账方式。

治疗

目前还没有治疗甲型肝炎的药物,但这种感染应该会自行消退。建议您多休息、喝大量的水和液体、服用布洛芬治疗发烧、避免饮酒,以及摄取营养均衡、低脂肪的饮食,直到您的症状消退。

大约 85% 的甲型肝炎患者在 3 个月内康复,几乎所有患者都能在 6 个月内康复。

一旦您感染了甲型肝炎并痊愈,您就会对它免疫,这意味着您不会再感染。

这将对我的工作有何影响? 

实际注意事项

  • 您可能感觉不适,导致无法工作。
  • 医生建议在症状消退之前避免性接触,因为甲型肝炎的传染性很强。 
  • 如果您不能在这段时间内休假,您也可以考虑在这段时间内从事非接触式/在线或电话性爱工作。 
  • 黄疸(皮肤或眼睛发黄)是明显的症状,可能会引起客户的疑问或担忧。
  • 您可能会决定在工作时不喝酒或不提供“群体性服务”,以防止肝劳损。 

法律和报告注意事项

  • 一些州和地区可能有法律规定,当您感染 BBV 或 STI 时,从事性工作或发生性接触是违法的。请查看我们的 BBV、STI 和法律资源,或联系您当地的性工作者同伴组织,以获取更多信息。 
  • 在澳大利亚,甲型肝炎是一种全澳法定疾病,这意味着确诊的甲型肝炎病例将以匿名方式报告给州或地区卫生部门。
  • 在您的辖区内可能有接触者追踪要求。您可以联系当地的性工作者组织或临床医生寻求帮助。

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