This post is also available in: English (英语) ไทย (泰语) 한국어 (韩语)

肛门或生殖器疣是由某些类型的人乳头瘤病毒 (HPV) 导致的小而硬的肿块。疣可出现在生殖器周围、肛门、阴道内、直肠和尿道中。HPV 通过 HPV 感染者的生殖器皮肤与皮肤之间的接触而传播。超过 90% 的成年人体内至少携带一种生殖器 HPV 毒株，但并非所有的毒株都会引起明显的症状，比如疣。即使疣不可见，也会发生传播。 

由于生殖器 HPV 在所有有性生活的人群中非常常见，对于提供生殖器皮肤接触的性工作者来说，防止在性工作环境中接触 HPV 可能是一个挑战。及时进行宫颈癌筛查检测，和接种 HPV 疫苗可以显著降低您患生殖器疣和 HPV 相关癌症（如宫颈癌）的风险。  

了解 HPV

HPV 有 200 多种毒株，许多毒株根本不会引起健康问题。某些类型的 HPV 会导致生殖器疣，而其他类型会导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌或肛门癌。大多数患有生殖器 HPV 的患者不会表现出任何症状，且病毒会自然地被控制或清除。

HPV 本身无法治愈，但有由治疗 HPV 引起的健康问题（如生殖器疣、宫颈病变和宫颈癌）的方法。接种疫苗可以预防引起生殖器疣，和大多数宫颈癌和其他 HPV 相关癌症的 HPV 类型。

体征和症状

HPV 通常没有症状（无症状），但肛门和生殖器疣可在发展 1 至 20 个月后暴露。高危 HPV 感染发展为癌症可能需要长达 10 年的时间。

阴道/外阴

HPV 可能完全没有症状。如果出现体征或症状，可能有如下表现：

• 看起来像花椰菜的簇状
• 出现比未感染皮肤区域黑的斑点
• 生长物可能凸起、平坦、平滑或粗糙
• 阴道性交、排尿或排便时异常出血

疣通常是低风险（非致癌）HPV 的标志。一种特殊类型的外阴癌，可能表现为花椰菜样的生长物。所以如果发现外阴周围出现任何异常生长物，您应该告知医生。

阴茎

HPV 可能完全没有症状。如果出现体征或症状，可能有如下表现：

• 看起来像花椰菜的簇状
• 出现比未感染皮肤区域黑的斑点
• 生长物可能凸起、平坦、平滑或粗糙

• 阴囊或阴毛上出现的疣
• 排尿或排便时异常出血

肛门/直肠

HPV 可能完全没有症状。如果出现体征或症状，可能有如下表现：

• 看起来像花椰菜的簇状
• 出现比未感染皮肤区域黑的斑点
• 生长物可能凸起、平坦、平滑或粗糙
• 肛交、排尿或排便时异常出血

传播

HPV 主要通过性接触传播，大多数人在开始性行为后不久感染 HPV。90% 以上的 HPV 能自然清除。 

• 生殖器皮肤接触 HPV 感染者的生殖器皮肤（例如阴茎/睾丸接触外阴、外阴接触外阴，阴茎接触阴茎、肛门接触睾丸）。 
• 如果疣是可见的或如果疣上的皮肤已经破了，HPV 会具有高度传染性。 
• HPV 可以在疣不可见的情况下传播 
• 即使疣不可见，也会发生传播。 
• HPV 也可能从生殖器传播到口腔，但这是非常罕见的。越来越多的证据表明，通过口交使口腔和喉咙感染的 HPV 是导致喉癌的主要原因。如需了解有关 HPV 相关癌症的更多信息，请参见 www.hpv.org.nz。 
• 只有被安全套、手套、口交膜或其他屏障覆盖的皮肤区域才能免受病毒感染。 
• 疣的出现并不代表您最近接触过 HPV。在疣出现之前，您可能已经接触 HPV 数月或数年。 

预防

接种

接种 HPV 疫苗是预防生殖器疣和其他 HPV 相关疾病的最好方法。 

• 澳大利亚有两种疫苗。这两种疫苗都能对导致生殖器疣的 99% 的 HPV 类型提供免疫力，以及对导致 70% 宫颈癌的 16 型和 18 型 HPV 毒株提供免疫力。 
• 疫苗可保护所有性别身份的人免受 HPV 感染。
• 疫苗不能“治愈”现有的 HPV 感染。
• 如果在有性生活之前接种 HPV 疫苗，并接触过 HPV，则可提供最大的保护。 
• 接种疫苗仍然可以为您提供保护，在您开始性生活后，帮助您预防您没有接触过的 HPV 毒株。 
• 澳大利亚在 2007 年推出了免费的 HPV 疫苗接种，所以您可能已经接种了疫苗，这是国家免疫计划的一部分。19 岁以下的人群可以免费获得两剂疫苗。 
• 如果您没有资格免费接种疫苗，您可能需要支付疫苗费用。您的医生会将信息提供给您。
• 一些性健康诊所可能会免费为您接种疫苗。您可以在我们的 Where To Test（检测地点）页面查看对性工作者友好的性健康诊所列表。

宫颈检查检测

某些类型的 HPV 会导致癌症。定期进行宫颈检查可发现宫颈上的病毒，及早治疗可大大减低患子宫颈癌的风险。25 至 74 岁的合资格人群应每五年接受一次宫颈检查检测，直至 74 岁为止。

任何 25 岁以上有子宫颈并有过性接触的人群都应该每五年接受一次宫颈检查，即使已经接种了疫苗。这是因为疫苗并不能预防引起宫颈癌的所有类型的 HPV。 

请参阅我们的宫颈筛查资源以获取更多信息。 

符合资格要求的人群可免费接受宫颈检查检测 (CST) ，但在预约时，您的医生可能会收取标准的诊疗费。部分医生、性健康诊所和健康中心提供批量收账，这意味着您不必付费。

使用安全套和口交膜

• 安全套和口交膜提供了一些保护，防止 HPV 在性行为中传播，但它们不能提供完全的保护。
• 只有被安全套、手套、乳液屏障薄膜或其他屏障覆盖的皮肤区域才能免受病毒感染。 
• 在性交过程中直接接触其他感染的皮肤区域（如睾丸、外阴和臀部）会传播病毒。 
• 任何有性生活的人群都有传播 HPV 的风险。这是不可避免的，无论您多么谨慎。

检测 

关于 HPV 检测的信息如下。您可以在我们的 Where To Test（检测地点）页面查看对性工作者友好的性健康诊所列表。

检测方法

• 医生或护士进行的体检或目视检查
• 如果您有子宫颈，宫颈检查检测是发现 HPV 的最佳方法

何时检测

• 您或您的伴侣生殖器部位长出肿块或疣。
• 性伴侣被诊断患有生殖器疣或出现一些症状。
• 所有年龄介乎 25 至 74 岁且有子宫颈的人群，应每五年接受一次宫颈检查检测 (CST)（宫颈检查已由每两年进行一次的巴氏检查更改为 CST）。  
• 我们在资源中提供大量有关宫颈筛查检测的信息。

其他信息

• 部分医生、诊所和健康中心提供批量收账，这意味着没有自付费用。
• 目前尚无适用于没有子宫颈的人群的获批 HPV 检查检测。如果您担心自己可能感染了 HPV，请咨询您的医生。
• 对于年龄在 25 岁或以上的有子宫颈的变性人，无论其激素史或性别身份如何，都需要进行宫颈检查。以下是更多有关进行宫颈筛查的信息。
• 如果您做过阴道成形术，您仍然可以检测 HPV 是否存在，以及查看阴道细胞有何变化。

治疗

目前还没有可以将 HPV 从体内清除或阻止其传播的治疗方法。然而，您可以治疗部分症状。

请阅读以下关于治疗 HPV 方法的信息。

治疗方法

• 去除疣的治疗方法有很多，具体取决于疣的大小、数量和位置。 
• 最常见的治疗方法是自己动手。您可以购买并涂抹一种名为鬼臼脂的药用“涂料”。这最适合易于涂抹的外部疣。其他治疗方法包括冷冻（冷冻疗法）、增强免疫力的药膏、激光或手术切除。 
• 去除疣并不能“治愈”HPV。 
• 治疗后 HPV 症状复发是很常见的。如果发生这种情况，您需要再次治疗。 
• 若宫颈检查检测结果异常，亦可根据您的子宫颈病变类型接受治疗。

费用及其他信息 

• 即使未治疗，10-20% 患者的疣体也会在 3 – 4 个月内消除。 
• 性健康诊所治疗通常采取批量收账方式。如果您没有 Medicare，治疗仍可能是免费的 
• 如果您看的是全科医生 (GP)，您可以支付费用或采取批量收账方式。 

这将对我的工作有何影响？ 

实际注意事项

对工作的影响 

• 防止 HPV 感染的唯一方法是避免性接触，这对大多数性工作者来说是不现实的。
• 如果您感染了高危毒株，您的医生将与您讨论接下来的步骤。 
• 当您能看到或感觉到生殖器疣时，避免发生性行为，因为这是它们传染性最强的时候。如果客人有生殖器疣，您可以拒绝服务或提供替代服务。 
• 建议在治疗期间尽量避免发生性行为。
• 一些治疗会削弱乳胶安全套的作用和/或刺激皮肤。皮肤刺激或破损会增加感染其他 STI 的风险。
• 如果已经去除疣，建议等到皮肤愈合后再进行性生活。疮口会增加您感染其他 STI/血液传播病毒(BBV )的风险。
• 虽然疣消退后 HPV 仍有可能传播，但它们较低的病毒水平降低了传播的可能性。