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暴露前预防 (PrEP) 是对 HIV 阴性人群定期给予 HIV 药物，以预防 HIV。在 PrEP 治疗中，通常需要每天口服片剂，但部分人服用 PrEP 的时间较短或在特定情况下服用。

与 PEP 不同，PrEP 是在潜在接触 HIV 之前服用的。若正确服用，PrEP 在预防 HIV 传播方面效果显著。

PrEP 不能预防其他 STI/BBV 或避孕，也不能取代安全性行为。

PrEP 针对哪些人群？

PrEP 适用于有感染 HIV 风险的人群。

PrEP 推荐用于以下人群

• 与男性肛交且不总是使用安全套的男性（顺性别与跨性别）和跨性别女性
• 有性传播感染史的人群，如淋病和/或肛门或直肠衣原体
• 注射毒品的人群
• 提供 HIV 传播风险较高的服务的性工作者
• 与吸毒者发生无保护措施性行为的人群
• 性伴侣感染 HIV ，但病毒载量未达到检测不出的水平，且不总是使用安全套的人群
• 正在备孕的 HIV 感染者的性伴侣

PrEP 处方指南由澳大利亚艾滋病、病毒性肝炎和性健康医学协会 (ASHM) 制定。供专业医生使用。如果您想了解更多关于 ASHM PrEP 指南的信息，您可在此处获取。您仍然需要咨询您的医生，以了解 PrEP 是否适合您。

PrEP 的有效性如何？

如果您正确服用，PrEP 可将感染 HIV 的风险降低 99%。请在与患有或可能患有 HIV 的人群发生性关系之前开始服用这些药物，这一点至关重要。

如果您已经感染 HIV，服用 PrEP 并不能降低通过性接触或血液将病毒传播给他人的风险。寻求治疗以及使用安全套均可以降低风险。

您可能听说过“持续检测不出=不具有传染性”或“U = U”。这是指，按照医嘱每天接受抗逆转录病毒 (ART）且病毒载量达到并保持检测不出水平（意味着血液检查未检测出病毒）的 HIV 感染者，不会将其病毒传播给 HIV 阴性伴侣。

服用 PrEP 是否有副作用？

副作用很罕见，但部分人可能会出现恶心、腹泻或头痛。患有高血压或糖尿病的人群可能出现肾脏和肝脏问题的风险更高，所以您的医生会对这些问题定期进行检查。

PrEP 的类型

这是对人们使用不同类型 PrEP 的概述。其并非医嘱，我们建议您与医生，讨论哪种类型的 PrEP 最适合您。

每日服用 PrEP

每日服用 PrEP 是指，每日服用 1 粒药物以获得持久保护。如果您不知道下一次性接触是什么时候，您的性生活通常很频繁，或者您喜欢常规用药的模式，那么每日服用 PrEP 可以帮助您避免感染 HIV。

按需服用 PrEP

按需服用 PrEP（有时被称为“2-1-1 PrEP”）意味着在您计划性行为之前服用 PrEP 药物，而并非每日服用。按需服用 PrEP 可提供短期保护，通常于晚上或周末服用，而并非每日服用。

按需服用 PrEP 对不经常发生性行为或可以计划或推迟性行为（至少 2 小时）的人群提供帮助。如果根据您的高风险性行为数量，您不需要每天服药，或者您担心副作用，那么按需服用 PrEP 可能是一个不错的选择。

目前，仅推荐与其他男性发生性关系的顺性别男性，按需服用 PrEP，因为PrEP 对其他群体的有效性还没有充分的研究。

如果您计划按需服用 PrEP，建议您咨询您的 HIV 临床医生，以确定此种方式是否适合您。

定期服用 PrEP

如果您不想或不需要长期服用 PrEP，那么定期服用 PrEP 可能是一个不错的选择。定期服用 PrEP 是指，当您想保护自己免受 HIV 感染时，您可以在特定的时间内每天服用一片。您可以在您所需的时间内持续服用，也可在您认为可能有很频繁的性行为时，在较短时间内服用。

长期注射 PrEP

长期注射 PrEP 是指注射 HIV 预防药物，通过注射给药（并非药丸），其作用时间比药丸长。采用此种类型 PrEP 的人群每两个月前往医生处注射一次，而不是每天服用一片片剂。

2022 年 8 月，澳大利亚治疗用品管理局批准了一种名为 Cabotegravir 的药物作为 PrEP 长期注射用药物，但还需要经过一段时间才能向公众提供。一旦该药上市，我们将立即提供最新信息。

获取 PrEP

要获取 PrEP，您需要获得医疗保健专业人员开具的处方。所有全科医生 (GP) 和授权执业护士都可以开具 PrEP的处方。您的医疗保健专业人员，可能会询问您的病史、性生活史和毒品使用史，以决定 PrEP 是否适合您。

他们还要求您在开始服用 PrEP 前进行性健康检查，并在开始服用后，每 3 个月进行一次 HIV 和 STI 检测。

和您的医生谈谈哪种类型的 PrEP 最适合您。

在澳大利亚，有三种途径可以获得 HIV 暴露前预防 (PrEP)：

1.通过澳大利亚医疗保健系统

如果您是持有有效的 Medicare 卡的澳大利亚居民，可以通过药品福利计划 (PBS) 以补贴费用获得 PrEP。任何医生都可以开具 PrEP 处方，可以将处方拿到任何药店进行配药。对于大多数人而言，三个月的 PrEP 药品将花费 127.50 澳元（每月 42.50 澳元）。如果您有优惠卡（每月 6.40 澳元），或者您是澳大利亚土著，和托雷斯海峡岛民，您需要支付的费用更少。

2.澳大利亚制药商提供的私人处方

任何医生都可以开具 PrEP 私人处方，患者可以通过处方在药房获得药物。私人处方的费用高于 PBS 补贴的药品费用。该选项通常适用于没有 Medicare 医保资格，且不便使用下文所述的个人进口计划药物的人群。

3.通过个人进口或购买

如果您没有资格通过 Medicare 获得 PrEP，或者觉得在当地购买 PrEP 的成本过高，另一种选择是根据治疗用品管理局的个人进口计划，从可靠的海外供应商处在线购买该药物的仿制药。在网上订购之前，您仍然需要获得医生的处方。

通过即刻获取 PrEP 网站可获得更多关于个人进口的信息。

如果您正在考虑 PrEP，您应该与有 HIV 或性健康经验的医生进行讨论，以帮助决定 PrEP 是否适合您。您还可以联系您当地的性工作者同伴组织，以获取更多信息。