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PrEP 是指 HIV 阴性人群使用抗逆转录病毒药物，以大大降低接触 HIV 后感染 HIV 的风险。与PEP不同，PrEP 是在 HIV 暴露前服用，通常需要每天持续服用。如果方法正确，PrEP 在预防 HIV 传播方面非常有效。

对于所有有感染 HIV 风险的人群，建议每日服用 PrEP 药物作为一种有效的 HIV 预防策略。适用人群这包括男男性行为者、变性人、异性恋者和有感染艾滋病毒风险的注射吸毒者。

之前，对有意使用 PrEP 药物者必须证明他们在过去三个月中有中高度 HIV 感染风险，才适合使用 PrEP 药物。2019 年《ASHM PrEP 指南》是一部帮助医疗保健专业人员评估相关人员是否适合使用 PrEP 药物的文件，该指南不再要求患者在过去三个月中必须具有接触 HIV 风险或其风险达到中高等才适合接受 PrEP 药物。

相反，《ASHM PrEP 指南》建议对过去三个月中有 HIV 接触风险或预计他们在未来三个月中将有接触风险的人员服用 PrEP 药物。此外，建议医疗保健专业人员在评估相关人员 HIV 暴露风险时，也要考虑他们的性健康和行为方式及药物使用情况。在评估患者是否适合使用 PrEP 药物时，也可考虑其他因素，如使用 PrEP 药物可以降低对 HIV 感染的焦虑，从而提高生活质量等。虽然该指南提供了行为示例来帮助医疗保健临床医生评估患者是否适合进行 PrEP 治疗，但该指南提出了一个原则：不应拒绝患者寻求 PrEP 治疗。

尽管建议将 PrEP 治疗作为一种有效的跨性别女性 HIV 预防策略，但有限研究表明，她们服用的激素可能降低 PrEP 预防效果。因此，特别强调对服用雌激素的变性女来说，她们要严格遵守 PrEP 药物的日常使用方法，才能确保 PrEP 药物 HIV 预防的有效性。

如何获得 PrEP 治疗

要获得 PrEP 治疗，您需要医疗保健专业人员开具处方。所有全科医生和授权护士都可以开具 PrEP 处方。您的医疗保健专业人员可能会询问您的病史、性史和用药史，以评估您是否适合使用 PrEP 药物。他们还将要求您在开始使用 PrEP 药物之前进行性健康检查，并在您开始使用 PrEP 药物之后进行 3 个月一次的 HIV 检测。

现在有三种方法可以购买 PrEP 药物：

• 如果您有联邦医疗保险卡，您可以使用药品优惠计划 (PBS) 以补贴优惠价从任何一家澳大利亚药房购买 PrEP 药物。然而，您仍需支付部分费用。
• 如果您没有联邦医疗保险卡，您可以：

• 获取一份非 PBS 补贴品牌 PrEP 药物处方，并在社区药店购买药物。此方法可能适合无法使用医疗保险卡且不想自己购买进口药物的人群。
• 您还可以采用治疗品管理局的个人进口计划，从可靠的海外供应商那里在线购买通用版 PrEP 药物。但您仍将需要医生开具的处方。此选项可能比从社区药房购买 PrEP 药物更便宜。访问PrEP Access Now网站了解更多个人进口的更多信息。

与避孕套不同，PrEP 药物不能预防其他性传播感染或防止怀孕，因此在性工作环境中使用 PrEP 药物可能不太适用。如果您正在接受 PrEP 治疗，您应该与您的医生配合制定适合您特定需求的定期 HIV 和 STI 检测时间表。但是，如果您认为或知道您已暴露于 STI 病菌之中，建议您在 7 天内进行 STI 检测。

如果您想了解更多关于 PrEP 治疗的信息，包括了解获得PrEP药物的最佳方式，请联系您当地的性工作者组织。

此外，请参阅HIV & AIDS页面了解更多信息。

按需服用 PrEP 药物

您可以按需服用 PrEP 药物，也就是只在需要的时候服用。通常，您服用 PrEP 药物的方式取决于您的性行为类型（肛交或阴道性交）、您的性行为频率，以及您能确定多久之后要进行性行为。本节将重点介绍“按需服用 PrEP 药物”。

按需服用 PrEP 药物指的是根据性交计划提前服用 PrEP 药物，而不用每天服用。它适用于那些进行间歇性性活动并可以计划发生性行时间以及可以确定性行为类型的人群。

此方法仅推荐给与男性发生性关系的顺性男性。目前不建议任何其他人群采用根据需求调整PrEP治疗的方法

不建议变性女和顺性 (cis) 女性(包括从事肛交)和与女性发生阴道或肛交的男性采用按需服用 PrEP 药物的方式，因为没有足够的证据证明这种方式的有效性。对于顺性女性，PrEP 药物浓度需要维持较高水平，才能确保药物在阴道组织中达到足够的水平，提供有效的 HIV 防护。此外，建议乙型肝炎患者坚持每日服用 PrEP 药物，以防止乙型肝炎感染复发，同时降低产生耐药性乙型肝炎病毒的风险。所以出于以上原因，建议跨性别和顺性女性、与女性发生阴道性交或肛交的男性以及乙型肝炎患者坚持每天服用 PrEP 药物。对于未使用其他形式的 HIV 预防策略而从事自发性活动的人，也建议每日服用 PrEP 药物。

医学认为，既然有证据证明，按需服用 PrEP 药物的方法适用于男男性行为，那么它也应该适用于变性男与顺性（cis）男的性行为。这将表明按需服用 PrEP 药物也可以为仅与顺性男性进行肛交的变性男提供足够的保护。然而，由于缺乏专门检测该人群中按需服用 PrEP 药物有效性的研究，澳大利亚 PrEP 指南仅明确建议对与男性发生性行为顺性男性可按需服用 PrEP 药物。有 HIV 暴露风险的变性男可每日服用 PrEP 药物。

通常，建议采用按需服用 PrEP 药物的人群：

• 在做爱前 2-24 小时内一次服用两片 PrEP 药片。
• 然后在服用前两粒药片后 24 小时后，每天服用一粒药片，直到最后一次性交后 48 小时停止。
• 如果您计划在自上次服用 PrEP 药物后 7 天内再次发生性行为，您只需要在发生性行为前 24 小时服用一片 PrEP 药片。
• 如果您在最后一次服用 PrEP 药物 7 天后恢复性活动，则需要在性活动前 24 小时服用 2 片 PrEP 药物，之后每天服用 1 片 PrEP 药物，直至您最后一次性交后 48 小时结束。

如果您计划按需服用 PrEP 药物，建议您咨询您的 HIV 临床医生，以确定此方法是否适合您。