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疱疹是由单纯疱疹病毒 (HSV) 引起的一种常见且极具传染性的感染。疱疹/HSV 通过皮肤接触传播，可在口腔或生殖器内或周围引起溃疡或水疱。

疱疹/HSV 主要有两种类型：

• HSV-1，其会引起口腔疱疹。其通常会影响口腔和周围的皮肤，但也会影响生殖器。通常被称为“唇疱疹”。
• HSV-2，其会引起生殖器疱疹（但也会影响面部），通常通过性传播。它通常是一种更严重的感染，可能会引起发烧和流感症状。  

据估计，大约 70 – 80% 的澳大利亚成年人接触过 HSV-1，大约 12% 接触过 HSV-2。 

大多数疱疹感染是无症状或轻微的，许多人甚至没有意识到自己带有病毒。疱疹无法治愈，但药物有助于控制和减轻症状的严重程度、爆发的频率和传播的风险。 

体征和症状

如果出现症状，通常会在接触疱疹病毒后的 2 – 12 天内表现出来，但也可能在几天或几年后才表现出来。如果不及时治疗，疱疹症状会变得更严重，持续时间更长，增加将病毒传播给他人的风险。 

通常，随着时间的推移，生殖器疱疹的反复发作频率和痛苦程度会减轻。与 HSV-2 相比，HSV-1 的严重程度和发病频率较低。每次发作可持续 7 – 10 天。

阴道/外阴

疱疹通常没有任何症状。如果出现症状，可能有如下表现：

• 阴道、外阴、宫颈和/或腹股沟区域出现群集性发痒或疼痛的水疱，这些水疱可能破溃并形成疼痛的红疮
• 刺痛
• 像皮疹或皮肤开裂一样的炎症
• 排尿困难 
• 粘稠、透明、白色或浑浊的阴道分泌物，有时带有“鱼腥味”
• 新的感染症状可能包括发烧、身体疼痛和淋巴结肿大。 

阴茎

疱疹通常是无症状的。如果出现体征或症状，可能有如下表现：

• 阴茎、阴囊和/或腹股沟区域出现群集性发痒或疼痛的水疱，这些水疱可能破裂并形成疼痛的红疮
• 刺痛
• 像皮疹或皮肤开裂一样的炎症
• 排尿困难 
• 粘稠、透明、白色或浑浊的阴茎分泌物，有时带有“鱼腥味”
• 新的感染症状可能包括发烧、身体疼痛和淋巴结肿大 

肛门/直肠

疱疹通常没有症状。如果出现体征或症状，可能有如下表现：

• 肛门和/或直肠出现群集性发痒或疼痛的水疱，这些水疱可能破裂并形成疼痛的红疮
• 刺痛
• 像皮疹或皮肤开裂一样的炎症
• 急切的想要排便
• 带血或黏性分泌物
• 便秘 
• 直肠和腰部疼痛
• 新的感染症状可能包括发烧、身体疼痛和淋巴结肿大。 

口腔/咽喉

大多数人不会表现出疱疹/HSV 的症状。如果出现体征或症状，可能有如下表现：

• 口腔周围或喉咙后部出现群集性发痒或疼痛的水疱（唇疱疹），这些水疱可能破裂并形成疼痛的红疮
• 出现溃疡前，口腔周围有刺痛、瘙痒或烧灼感
• 咽喉痛（咽喉疱疹）
• 胸痛（咽喉疱疹）

眼睛

• 眼睛发红    
• 眼睛疼痛     
• 流泪     
• 视力模糊    
• 光敏度

传播

疱疹很容易通过与患者的皮肤接触传播。当您的生殖器和/或嘴接触到病毒携带者的生殖器和（或）嘴时，您会感染——通常是在口交、肛交和阴道性交时。病毒通过皮肤上的小裂缝或通过口腔粘膜、生殖器、肛门和包皮进入人体。

可传播疱疹的活动包括： `

• HSV-1（口腔疱疹）
  • 口对口接触（如接吻）
  • 口腔与生殖器官接触（如口交）
  • 口腔与肛门接触（舔肛）
• HSV-2（生殖器疱疹）
  • 生殖器/肛门与生殖器/肛门接触（如阴道性交或肛交）， 
  • 肛门/生殖器与口腔接触（如口交）
• 母亲与婴儿接触（通常在阴道分娩期间，但很罕见）。如果孕妇患有生殖器疱疹，则应该告知助产士或医生。

疱疹/HSV 在出现水泡或溃疡时最容易传播，但即使目前没有症状，也可能传播。疱疹在最初出现溃疡体征（包括刺痛和麻木）时传染性最强，直到结痂消退。 

预防

由于疱疹/HSV 是通过皮肤接触传播的，任何有性生活的人都有传播或感染疱疹的风险，无论多么谨慎。

以下几种方法可以降低疱疹/HSV 感染的风险：

• 使用避孕套或口腔保护膜作为屏障（即使没有明显症状）。请记住，它们只会保护直接被屏障覆盖的皮肤。
• 避免皮肤与有水疱、溃疡或其他潜在疱疹症状的部位接触，尤其是在生殖器周围。
• 如果有唇疱疹，避免接吻，不要让口腔接触阴道或肛门。
• 如果客户出现潜在的疱疹症状，您可以提供其他服务，如打手枪、色情按摩、窥阴等。 

如果您已经患有疱疹，此处有一些方法可以降低传播风险。 

• 使用避孕套或口腔保护膜（即使没有发作）可以提供一定的保护，防止疱疹传播。请记住，它们只会保护直接被屏障覆盖的皮肤。
• 不要触摸自己或他人身上的疱疹疮——如果触摸了，请立即用肥皂和水彻底洗手。
• 出现溃疡时更容易传播。如果有可能，从您第一次出现症状开始，直到溃疡完全愈合（痂已经脱落，溃疡处有新的皮肤），避免性接触。
• 如果口腔内有唇疱疹，避免接吻服务。
• 一些药物也可以降低疱疹传播的风险（见下文“治疗”）。 
• 学习如何判断感染爆发。您可能会感到灼烧、瘙痒或刺痛，这表明快要生疮了。
• 如果您有唇疱疹，不要与他人共用食物/饮料容器或口红之类的产品。 
• 照顾好自己——当身体不适或压力大时，疱疹更容易爆发。

检测 

此处是关于疱疹/HSV 检测的信息。您可以在我们的 Where To Test（检测地点）页面查看对性工作者友好的性健康诊所列表。

检测方法

• 水疱或溃疡拭子
• 可以进行血检，但该检测只会显示您是否接触过疱疹病毒。

何时检测

• 如果您出现生殖器疱疹 (HSV-2) 的症状，您应该进行检测。 
• 在出现溃疡后的 4 天内检测是最好的。 
• 不建议对没有任何疱疹/HSV 症状的人进行检测。常规性健康检查中不包括疱疹检测。 

其他信息

• 检测结果呈阴性可能意味着您没有感染，或者只是在采集拭子时皮肤上没有病毒。
• 如果您担心您已经接触了疱疹，但没有任何症状，请咨询您的医生或性健康护士。 
• 您可以进行 HSV-1 检测，但大多数人可以在家中治疗唇疱疹。 
• 通常，性健康诊所检测支持批量收账（由 Medicare 付费，患者无需支付费用）。即使您没有 Medicare，测试也很可能是免费的。 
• 如果您看的是全科医生 (GP)，您可能要支付费用或采取批量收账方式。 

治疗

疱疹无法治愈，但症状是可以治疗的。请阅读以下关于治疗方法的信息。   

治疗方法

口腔疱疹 (HSV-1)

• 外用药物（乳膏或软膏）可在药店获得。 
• 无需处方即可在药店买到口服抗病毒药物，也可以凭医生的处方购买。此类药物通常是单剂量的。 
• 越早开始治疗 HSV-1 爆发（最好是在最初出现刺痛或灼热时），效果就会越好。 
• 唇疱疹通常在 7 – 10 天内不经治疗就会痊愈。 

生殖器疱疹 (HSV-2)

• 及早服用（最好是在您意识到出现症状时）医生处方的抗病毒药物可以降低发作的严重程度。 
• 用于 HSV-1（唇疱疹）的外用抗病毒药物不适用于生殖器。 
• 您可以用温热的盐水（将 1 茶匙的盐加入 2 杯水中，或在浴缸中加入 1 杯盐）轻缓地清洗患处。 
• 如果溃疡疼痛，您可以使用扑热息痛或布洛芬来缓解疼痛，或者使用局部麻醉药膏或乳膏（可从药店购买）。 

费用及其他信息 

• 大多数非处方唇疱疹霜的价格为 10 至 15 美元。
• 大多数单剂量非处方唇疱疹口服药片为 10 至 15 美元。
• 通常，性健康诊所治疗支持批量收账（由 Medicare 付费，患者无需支付费用）。即使您没有 Medicare，治疗也可能是免费的。 
• 如果您看的是全科医生 (GP)，您可能要支付费用或采取批量收账方式。
• 感染 HSV-2 会增加感染和传播艾滋病毒 (HIV) 的风险。 

耻辱感

疱疹会带来不同程度的耻辱感（尤其是 HSV-2），尽管许多人感染了这种病毒。感染和/或爆发可能导致抑郁、痛苦、愤怒、自卑，并对被认为是传染源的人产生敌意。它会影响您的工作能力，或者您在工作中的感受。 

对许多人来说，克服疱疹的情绪影响和耻辱感往往比治疗身体症状更具挑战性。疱疹几乎不会危及生命，而且对大多数人的长期健康影响很小。如果您在患病期間在情绪/心理方面遇到了困难，您可以咨询您的全科医生 (GP) 或者与性工作者同伴交流。

这将对我的工作有何影响？ 

实际注意事项

• 建议您在生殖器疱疹爆发期间不要进行性行为，也不要在口腔疱疹活动性爆发期间提供接吻/口交服务。疱疹在最初出现溃疡体征（包括刺痛和麻木）时传染性最强，直到结痂消失。 
• 如果您无法避免发生性行为，请使用外置或内置避孕套来降低疱疹传播的几率，但只有被避孕套覆盖的皮肤才会受到保护。
• 您也可以考虑提供其他服务并使用避孕套和/或其他更安全的个人防护用品 (PPE)（手套、保护膜等），或者在不能从事面对面性工作时提供线上或电话性服务。
• 预防措施（如使用药物控制爆发、管理好自己的整体健康以及确定爆发的诱因）是降低爆发几率和对工作造成影响的最佳方式。
• 如果您知道或怀疑客户有症状或疱疹，您可以提供其他服务或拒绝服务。 
• 如果您的 HSV-2 检测呈阳性或正在经历疾病爆发，您应该告知您最近或现在所有的性伴侣。

法律和报告注意事项

• 一些州和地区可能有法律规定，当您感染 STI 或 BBV 时，从事性工作是违法的。有可能有关于预防 BBV 和 STI 的法律，适用于所有人。请查看我们的 BBV、STI 和法律资源，了解您辖区的更多信息和/或 联系您当地的性工作者组织，了解更多信息。